На УЗИ будущую мамочку может ждать неожиданный сюрприз, что это? Многоплодная беременность сопровождается созреванием в утробе ни одного плода а нескольких. Явление достаточно редкое, поскольку на тысячу беременностей лишь четыре получили определение "Многоплодная".

Особенности многоплодной беременности

Определить главную причину многоплодной беременности практически невозможно, однако врачи настаивают на генетическом факторе, который играет ведущую роль при оплодотворении яйцеклетки. Женщина не может спрогнозировать это уникальное явление, поэтому может быть приятно удивлена результатам первого планового скрининга.

Многоплодная беременность имеет сходную симптоматику с одноплодной, однако длится, как правило, меньше привычного для всех будущих мамочек срока. Если в утробе два плода, то самым лучшим периодом для появления малышей на свет становится срок 35 - 36 акушерских недель. При большем количестве новорожденных, например, в случае тройни, естественный процесс родовой деятельности может начаться на 28 - 30 акушерской неделе. В таких случаях беременность считается доношенной, а врачи настоятельно рекомендуют на указанном сроке выполнить кесарево сечение, причем плановое.

Многоплодная беременность является основным показанием к проведению кесарева сечения, хотя при отсутствии патологий будущая мамочка может решиться на самостоятельные роды. Это достаточно опасная затея, но при квалифицированном врачебном участии можно смело рассчитывать на успешный клинический исход.

Виды многоплодной беременности

По способу формирования двойни выделяют однояйцовую и двуяйцовую многоплодную беременность. В первой клинической картине речь идет о монозиготной форме, при которой рождается два идентичных по внешним признакам и половой принадлежности плода, имеющих одинаковый набор хромосом. Близнецы являются в современной медицине своего рода "феноменом", поскольку между ними на протяжении всей жизни остается тесная эмоциональная связь. Полизиготное многоплодие сопровождается оплодотворением двух или более яйцеклеток, которые в дальнейшем проникают в полость матки для дальнейшего формирования и внутриутробного развития. Двойняшки имеют половину сходных черт внешности, могут быть разнополыми, при этом обладают отличным хромосомным набором.

Определить, какая именно многоплодная беременность имеет место, можно исключительно на плановом УЗИ, причем ответ на этот важный вопрос предоставляет уже первый скрининг. Последующее родоразрешение, будь-то монозиготная или полизиготная многоплодная беременность, возможно естественным путем либо посредством кесарева сечения.

При монозиготной беременности деление оплодотворенной яйцеклетки происходит на сроке 2 - 15 дней после естественного оплодотворения. Затем каждый плод развивается индивидуально, поддерживая собственные показатели жизнеспособности.

При вынашивании многоплодной беременности малыши появляются на свет с интервалом в несколько минут. При естественных родах жизнеспособным считается первый плод, а второй может остро нуждаться в немедленных реанимационных мерах. В любом случае, шансы спасти обоих малышей достаточно высоки. Многое зависит от вида беременности, при которой в чреве матери развивается два и более плода.

В зависимости от сроков деления зиготы многоплодная беременность имеет еще одну условную классификацию - бихориальная, монохориальная и биоамниотическая. В первой клинической картине деление зиготы происходит на 2 - 3 сутки после естественного оплодотворения, в результате этого формируется два эмбриона с отдельной плацентой в будущем. При монохориальной форме процесс деления на сроке 4 - 7 дней свидетельствует о двух амниотических полостях, общей плаценте. В случае биоамниотической беременности закономерное деление зиготы происходит через 8 - 12 дней после оплодотворения, а характеризуется общей амниотической полостью и общей плацентой во внутриутробном периоде.

Отдельно стоит акцентировать внимание на том, что естественное деление зиготы на более позднем сроке, в частности, 13 - 15 акушерских недель опасно для детского здоровья. Объясняется это тем, что разделение может не завершиться, а на свет путем кесарева сечения появятся знаменитые "сиамские близнецы". Это опасный диагноз, который требует немедленного хирургического вмешательства по показаниям, но также известны случаи, когда близнецы имеют одно сердце и кровеносную систему на двоих. Врачи стараются контролировать естественный процесс деления зиготы, а все возможные патологии определяются на очередном скрининге.

Определить первопричину многоплодной беременности весьма проблематично, однако есть мнение, что решающее значение имеет наследственный фактор и этническая принадлежность. Чаще всего случаи многоплодной беременности наблюдаются в странах Африки и Азии, причем также известны случаи появления на свет "сиамских близнецов".

Согласно статистике, в 70% таких случаев на свет появляются однояйцовые близнецы, тогда как двойняшки являются редкостью в обширной медицинской практике. В любом случае, требуется бдительный контроль специалиста, соблюдение всех врачебных рекомендаций, а также своевременная постановка будущей мамочки на учет по беременности.

Лечащий врач на каждом плановом скрининге контролирует внутриутробное развитие каждого плода по отдельности. Если состояние одного из них неудовлетворительное, какие-либо хирургические манипуляции при беременности полностью исключены.

Как показывает практика, многоплодная беременность - редкое явление, но не стоит считать его опасным для жизни будущей мамочки. При грамотном врачебном участии возможно естественное родоразрешение, а на свет появляются два здоровых малыша.