Пуповиной называют специальную структуру, в обязанности которой входит доставка всех необходимых питательных веществ, а также, кислорода от матери к плоду, во время периода внутриутробного развития. Формирование органа завершается к 13 – 14-й неделе вынашивания плода.

Для того чтобы определить обвитие пуповиной на 28 неделе можно использовать распространенные методы диагностики: КТГ, УЗИ, а также, доплер. В принципе, современная медицина развита достаточно хорошо, чтобы выявить образование петли или узла уже на 16-й неделе вынашивания ребенка.

Пуповина внешне похожа на своеобразный канат, внутри которого размещены три крупных кровеносных сосуда. По двум артериям в кровеносную систему плода поступает кислород, по вене выводится в организм матери углекислый газ. Как правило, длина органа равна росту младенца и может варьироваться в пределах 5-ти сантиметров. Слишком коротким считается орган, длина которого не достигает 40 сантиметров. Если размер пуповины превышает 70 сантиметров, орган признается слишком длинным.

Обвитие шеи ребенка пуповиной и образование узлов и петель, обычно, не связано с размерами органа. Но, чрезмерная длина существенно увеличивает риск патологии. На раннем сроке беременности часто возникает ситуация, когда пуповина обвивается вокруг шейки, ручки либо ножки будущего младенца. Однако в этот момент кровеносная система ребенка недостаточно сформирована и данный факт не считается отклонением от нормы.

Причины обвития пуповиной плода до сих пор неизвестны. Ясно, что образование петель и узлов не является признаком нарушения развития плода. На самом деле это следствие активного шевеления младенца в утробе матери. По статистике, каждый 5-й ребенок рождается с обвитием и ничем не уступает в развитии прочим детям. Повышает риск обвития и образования петель выраженная нервозность женщины во время периода вынашивания ребенка.

Обвитие пуповиной при беременности может возникать неоднократно, в том числе, на 28-й неделе. Ситуация, когда данное положение может нанести вред ребенку, возникает только после 36 – 37 недели. Однако подобное течение беременности встречается достаточно редко. Многие женщины связывают риск обвития с занятиями спортом. Этот миф совершенно не соответствует действительности. В настоящее время выделяют 3 фактора, способные вызвать обвитие пуповины.

Прежде всего, это гипоксия плода, приводящая к недостаточному поступлению кислорода. Также, к образованию петли способно привести повышение концентрации адреналина в крови матери из-за частых нервных срывов и стрессовых ситуаций. К последнему фактору относят многоводие. Во всех этих случаях ребенок проявляет активность и производит достаточно много движений. Наиболее серьезным фактором является гипоксия. Если на 28-й неделе беременности установлено обвитие плода пуповиной, стоит проверить, в достаточном ли количестве поступает кислород в кровеносную систему младенца?

В первую очередь назначают кардиотокографию, которая позволяет подтвердить подозрения в существовании обвития. Признаком служит более редкая кривая показаний сердечного ритма ребенка, что является одной из выраженных характеристик гипоксии. При помощи УЗИ диагноз подтверждается визуально. Данный метод позволяет выявить образование петли, а также, обвития в районе ручки, ножки или шейки ребенка, начиная со 2-го триместра беременности. Уточнить информацию призван метод доплероскопии, выделяющий цветами зоны кровотока. По интенсивности работы кровеносных сосудов определяется риск внутриутробной гипоксии.

Если на 28-й неделе беременности выявляют тазовое предлежание и обвитие пуповиной, в дальнейшем рекомендуется каждые 2 – 4 недели проводить тщательное обследование, даже при отсутствии недостатка кислорода.

Чаще всего, малыш успевает неоднократно перевернуться в мамином животе и распутать петли. Конечно, исправить положение самостоятельно мама не в силах. Невозможно предсказать, сколько раз перевернется ребенок, и какое положение займет к началу родовой деятельности. Но, можно помочь младенцу, регулярно выполняя все рекомендации гинеколога.

Так, можно немного снизить активные движения плода, соблюдая спокойствие, стараясь избегать распространенных стрессовых ситуаций. На пользу пойдет комплекс специальной гимнастики, разработанной для беременных, пешие прогулки. Все эти меры позволяют снизить риск гипоксии и, соответственно, обвития. Чтобы не допустить развития патологического процесса, а при его присутствии своевременно начать выполнять все необходимые процедуры, следует ответственно относиться к прохождению обследований, не пренебрегать посещениями гинеколога.

Не стоит обращать внимания на многочисленные советы подруг и родственников. Прием травяных снадобий по народным рецептам, излишние физические нагрузки способны оказать негативное влияние, как на состояние здоровье самой матери, так и на развитие плода. Лучшим методом исправления ситуации с обвитием пуповины является абсолютное доверие со стороны женщины к своему врачу.

Хотя на 28-й неделе нельзя с уверенностью говорить о том, как будут протекать роды, следует знать, чем опасно обвитие пуповиной. При родах, проходящих без осложнений, не тугое и двойное обвитие пуповиной не представляет угрозы. Акушер легко контролирует ситуацию. В случае нарушений в сердцебиении плода, врач может использовать стимулирующие препараты, чтобы ускорить появление малыша.

При наличии гипоксии, тугого двойного обвития, вызывающего натяжение и укорачивания пуповины, не исключена асфиксия – резкое ухудшение кровообращения. Чаще всего, для облегчения выхода плода проводят эпизиотомию – разрез на промежности.

Если на поздних сроках беременности излишнее натяжение пуповины провоцирует отслойку плаценты, рекомендуется провести плановое кесарево сечение. При наличии риска осложнения во время родов, кесарево сечение выполняют в экстренном порядке.