Беременность двойней – это особенное состояние, при котором нагрузка на организм женщины возрастает не вдвойне, а втройне. Такое состояние может сопровождаться рождением как близнецов разного пола, так и однояйцовых близнецов, которые имеют очень большое сходство друг с другом.

Двойня: общая характеристика данной беременности

26 неделя беременности двойней завершает второй триместр беременности, то есть большая часть пути уже пройдена. Однако угроза различных осложнений еще не миновала, поэтому динамическое наблюдение позволит их своевременно диагностировать и лечить, а также необходимо предупредить их появление.

Двойня в 26 недель беременности может сопровождаться следующими акушерскими осложнениями:

  • угроза прерывания (поздний самопроизвольный выкидыш, или очень ранние преждевременные роды);

  • преждевременная отслойка плаценты, которая может сопровождаться гибелью одного из плодов;

  • спонтанная гибель одного из плодов двойни в 26 недель;

  • синдром фето-фетальной трансфузии;

  • преждевременный разрыв плодного пузыря;

  • гестоз (осложнение беременности, при котором появляется белок в моче выше нормы, отеки, повышение артериального давления) и др.

Синдром фето-фетальной трансфузии при двойне в 26 недель беременности характеризуется тем, что один плод становится донором, а другой реципиентом. Развитие плода при двойне в таком случае нарушается. Плод-донор теряет вес, развиваются атрофические и дистрофические процессы в его организме, а плод-реципиент становится большим, сердце его гипертрофируется и т.д. В итоге может наступить декомпенсация, при которой один из плодов погибает. Если вдруг такое происходит при двойне в 26 недель беременности, то необходимо удалить второй погибший плод. Если бы гибель плода произошла в первом триместре, то такой необходимости бы просто не было. Этот плод из двойни просто бы мумифицировался.

Размеров, плоды двойни при нормальном развитии беременности в сроке 26 недель, должны достичь около 800 граммов. Это говорит о правильном развитии двойни в 26 недель. Часто такая многоплодная беременность может сопровождаться развитием синдрома задержки развития одного или двух плодов. В этом случае размеры плодов двойни меньше допустимых нормативов в данном сроке.

Наличие синдрома задержки развития плода, как и внутриутробной гипоксии, является следствием плацентарной недостаточности, при которой плацента не в состоянии выполнять все возложенные на нее функции в полном объеме, в первую очередь, речь идет о дыхательной и трофической функции.  В связи с этим, развитие плодов при двойне становится неправильным, происходит неполноценное формирование многих внутренних органов, что создает ситуацию, при которой после рождения, риск гибели плодов или одного плода остается высоким, то есть нельзя сказать, что с рождением угроза для плода/плодов минует.

Поэтому правильное развитие плода (двойня, если это, то особенно важно правильное развитие) является залогом успешного протекания беременности. В противном случае резко возрастает вероятность развития того или иного осложнения. 

Королевская двойня – что это такое?

В зависимости от пола плодов различается двойня разнополая и однополая. Если изначально происходит оплодотворение двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, то дети при такой двойне мало похожи друг на друга. Это так называемая дизиготная двойня. Они могут быть как разного пола, так и одного. Если же произошло оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом, а разделение генетического материала имело место на более позднем сроке, то двойня называется монозиготной, и такие близнецы всегда однополые. Однако двойня, размеры плодов не зависят от зиготности.

Также выделяется такое понятие как королевская двойня. Это разнополая двойня, при которой близнецы отличаются большим внешним сходством. Чаще всего причиной ее образования становится оплодотворение одной яйцеклетки двумя сперматозоидами. В этом случае на 50% качество генетического материала является схожим.

Название такая разнополая двойня получила еще во времена господствования монархического строя. Рождение королевской двойни знаменовало успешную передачу короны. Почему в других случаях рождение двойни считалось трагедией для королевской семьи? Если рождаются два мальчика в двойне, то возникает проблема, как поделить престол в качестве наследства. Рано или поздно один из них, который лишен престола, начинается за него бороться. Это ведет к развязыванию войн. Если же рождаются две девочки в двойне, то возникает проблема другая проблема с наследованием престола, так как девочки не могут его унаследовать. А рождение королевской двойни снимает все эти вопросы, так как мальчик из двойни успешно наследует престол, а девочку выдают замуж за представителя другой монархической семьи.

В наши дни эта проблема не так актуальна, однако все равно такое прибавление в семье доставляет огромную радость родителям. Ведь рождение мальчика и девочки одновременно – это большое счастье. Теперь не важно, похожи они внешне или нет, главное, что они разного пола, поэтому такая двойня называется королевской в настоящее время. Однако встречаются они крайне редко.

Сросшиеся близнецы

Возможность появления сросшихся близнецов при многоплодной беременности является еще одним фактом, подтверждающим, что двойня – это патологическая беременность. Близнецы могут срастаться в области головы, копчика и крестца, грудном, шейном поясничном, брюшном отделе. Порой такие сращения являются летальными. Поэтому требуется диагностика такого осложнения многоплодной беременности при помощи ультразвука, чтобы своевременно от нее избавиться (прерывание по медицинским показаниям).

Таким образом, двойня – это многоплодная беременность, при которой в полости матки находится 2 плода. Они могут быть одного пола или разнополыми. Такая беременность занимает промежуточное положение между нормой и патологией. Поэтому всегда требуется пристальное внимание при многоплодной беременности, так как риск развития акушерских осложнений очень велик.