26 неделя беременности является завершающей во втором триместре. В это время могут появиться кровянистые выделения, которые следует рассматривать как вариант патологического течения беременности. 

Причины кровянистых выделений из половых путей во втором триместре беременности

Выделения на 26 неделе беременности могут быть и в норме. Однако зачастую их появление связано с какой-либо патологией. Нормальные выделения на 26 неделе имеют вид белей или слизистых выделений. Патологические выделения на 26 неделе беременности могут быть следующими:

  • водянистыми (можно думать о подтекании околоплодных вод);

  • кровянистыми (об этом речь пойдет позже);

  • гнойными (появляются при воспалительном процессе во влагалище и цервикальном канале).

Почему появляются у беременной кровяные выделения на 26 неделе? Этот вопрос волнует многих женщин. Причины появления кровянистых выделений могут быть следующими:

  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

  • начавшиеся преждевременные роды;

  • эрозия шейки матки;

  • травматическое повреждение наружных половых органов и т.д.

Кровяные выделения из влагалища у беременных, которые связаны с отслойкой плаценты, возникают из-за проблем в сосудистом звене (ангиопатия). На фоне ангиопатии, которая имеет место при гестозе, сахарном диабете, артериальной гипертензии и т.д., сосуды становятся хрупкими, поэтому разрываются и из них появляется  наружное кровотечение.

Почему у беременных выделения при отслойке плаценты появляются во втором триместре? Это связано с тем, что только с этого срока окончательно сформировалась плацента как орган, обеспечивающий питание плода.

Кровянистые выделения из влагалища у беременных женщин могут быть обусловлены и нарушением целостности эпителия шейки матки при наличии эрозии. Причины образования эрозии могут выглядеть следующим образом:

  • гормональные нарушения;

  • инфекционный фактор;

  • травма шейки матки.

То есть эрозия шейки матки – это еще один фактор, почему у беременных выделения кровянистые появляются. Порой эти выделения могут испугать не только женщину, но и врача, так как он в данном случае думать о худшем – отслойке плаценты.

Кровянистые выделения на 26 неделе беременности могут быть связаны не только с акушерскими осложнениями. Беременные женщины красный цвет мочи часто также принимают за кровянистые выделения. Поэтому необходимо исследование мочи для исключения этого состояния. Моча может стать красной в виду присутствия эритроцитов (при гломерулонефрите), а также из-за наличия красящих веществ (например, если беременная женщина кушает много свеклы).

Тактика при наличии кровянистых выделений из половых путей во втором триместре беременности

Итак, 26 недель беременности, кровянистые выделения появились – что делать? Для ответа на этот вопрос необходимо детально разбираться во всем.

Первоочередной задачей при появлении у беременной кровяных выделений является диагностика того состояния, которое привело к ним, то есть необходимо установить правильный диагноз. Для этого необходимо ответить на вопрос, почему у беременной выделения появились? Чем точнее будет ответ, тем правильнее будет выработана врачебная тактика.

Какие диагностические мероприятия необходимо провести при наличии кровянистых выделений на 26 неделе беременности? Для этого проводят:

  • пальпацию матки;

  • осмотр с помощью зеркал;

  • влагалищное исследование, кроме случаев, подозрительных на отслойку плаценты;

  • ультразвуковое исследование.

Это перечень основных мероприятий, которые врач выполняет в случае появления у беременной кровяных выделений.

После того, как установлен диагноз, необходимо проведение лечения. Наличие кровяных выделений из влагалища у беременных является поводом для его начала. В случае, когда они связаны с отслойкой плаценты, необходим постельный режим, а также назначение специальных медикаментов. К ним относят:

  • спазмолитические препараты;

  • магния сульфат;

  • гемостатические средства (кровоостаналивающие - транексам, дицинон).

Если выделения на 26 неделе беременности связаны с эрозией шейки матки, то необходимо обязательно провести кольпоскопию для исключения онкологического заболевания.

Гнойные выделения из влагалища во втором триместре беременности

Наличие на 26 неделе беременности выделений гнойного характера свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса в шейке матке или во влагалище. Чаще всего он может быть вызван условно-патогенной флорой, которая активизируется на фоне снижения иммунитета во время беременности. Однако могут быть и случаи специфического воспаления, которое связано с кандидой (кандидозный кольпит), трихомонадами (трихомонадный кольпит) и т.д.

Лечение необходимо проводить во всех случаях, так как существует риск генерализации инфекции с развитием в тяжелых случаях внутриутробного инфицирования, которое крайне негативно сказывается на состоянии плода.

26 неделя беременности, выделения которые появились в этом сроке, всегда должны настораживать женщину, независимо от их характера.

Таким образом, наличие кровянистых выделений из половых путей на сроке беременности 26 недель является поводом для немедленного обращения к врачу за медицинской помощью. В данном случае требуется проведение дифференциальной диагностики со многими акушерскими осложнениями. Правильно установленный диагноз является залогом успешного лечения беременной женщины.