АФП (альфа-фетопротеин) – это белок, который вырабатывается ЖКТ и печень с 5 недели беременности. Он показывает уровень иммунитета плода, а также может свидетельствовать об отторжении ребенка организмом матери. 

В большинстве случаев этот анализ сдается 3 раза за весь период беременности.  Важно  следить постоянно за  АФП при беременности. 17 недель – это срок, когда концентрация альфа-фетопротеина неуклонно растет как в крови ребенка, так и у матери. Максимальный уровень достигается к  32 неделе.

Как меняется уровень АФП в зависимости от срока?

АФП, прежде всего, показывает состояние плода на определенный момент беременности. При этом его уровень в крови матери увеличивается с ростом альфа-фетопротеина в крови эмбриона.  АФП при беременности в 17 недель должен неуклонно расти, а начиная с 32 неделе постепенно снижаться. Также этот анализ помогает определить патологии и отклонения плода, прежде всего, хромосомные, нарушения внутренних органов, неправильное строение нервного канала. АФП во время беременности на17 неделе чаще делается с целью исключить угрозу выкидыша на этом сроке. Оптимальное время для анализа-  с 12 до 20 недели.

Отклонения от нормы АПФ: о чем говорит?

АПФ принято измерять в МоМ, которые обозначаются кратными медианами. Каждой неделе беременности соответствует свое значение, но на всех периодах результат не должен быть ниже 0,5 и выше 2,5.  Норма АФП в 17 недель беременности – 2 МоМ. Проблемы в развитии плода зависят от того, повышен или понижен уровень. Если показатели выше нормы АФП в 17 недель, то у беременной может быть многоводие, неправильно развитая нервная труба у эмбриона, заболевание почек, пупочная грыжа, неправильное строение брюшной стенки плода, а также другие наиболее редкие пороки развития. Если произошло снижение нормы АФП в 17 недель,  то причиной этого может быть синдром Дауна, задержка развития, гидроцефалия, трисомия 18, угроза выкидыша, пузырный занос, а также некоторые другие хромосомные изменения.

Что делать, если есть отклонения анализа на АФП?

Согласно статистике, отклонения от результатов наблюдается в 5% случаев. Но АФП при беременности может не соответствовать норме и из-за индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому из числа женщин, анализ которых не соответствует норме, только 10% испытывают проблемы при вынашивании или рожают детей с заболеваниями.

Анализ АФП – это только маркер, который помогает выявить проблемы и риски, это не диагноз и тем более не приговор. При несоответствии АФП при беременности, врач назначает дополнительные обследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть показания. Обычно дополнительно женщина сдает анализ ХГЧ и эстриола, также необходимо выполнить ультразвуковое исследование.

Все эти исследования назначает только врач! Если они не находят никаких отклонений, то АФП при беременности, скорее всего, ошибся или является индивидуальной особенностью организма. В некоторых случаях врач, ведущий беременность, дает направление для консультации генетика.

Серьезные отклонения результатов анализа АФП

Если отклонения от нормы незначительные, то нарушений нет или оно не угрожает развитию и жизни ребенка. Однако, если результат – 2,5 МоМ, то патология обнаруживается у 90% женщин. Они свидетельствуют об анэцефалии, пороках почек, открытой спинно-мозговой грыже. Анализ крови АФП при беременности  1,5 МоМ, то есть ниже нормы, может говорить об атрезии пищевода, гидроцефалии или хромосомный патологиях. Если же АФП намного ниже нормы, менее 0,6 МоМ, то возможен синдром Дауна.

Чтобы сделать анализ крови АФП при беременности, необходимо правильно приготовиться. Этот анализ сдается только с утра натощак. Однако, если с утра нет возможности сдать, то разрешается в любое время, но до этого необходимо воздержаться от еды на 6 часов.  Без назначения врача анализы крови АФП при беременности сдавать не стоит, тем более, что он далеко не всегда информативен. Определить патологии можно с помощью ХГЧ и ультразвукового исследования.

Из истории анализа АФП при беременности

Впервые анализ АФП стали делать беременным в 1972 году. Тогда было много вопросов, что значит АФП, для чего его необходимо делать при беременности. Первая патология, которая была выявлена с помощью этого анализа, - дефект нервной трубки. Затем, после долгих исследований о том, что значит АФП, какую информацию он несет, была раскрыта зависимость между материнским АФП и патологиями брюшной стенки плода, а также нефрозах. В дальнейшем, стала очевидной важность того, что значит АФП, так как он может определить отклонения плода, которые приводят к тяжелым порокам, приводящим к инвалидности или угрозе жизни ребенка.

В 1984 году врачи обнаружили связь между результатами анализа и синдромом Дауна. Показатели АФП при беременности, которые ниже нормы, чаще всего свидетельствуют о наличие хромосомных пороков, прежде всего, синдрома Дауна. В дальнейшем с помощью показателей АФП при беременности удалось устанавливать гидроцефалию и другие заболевания нервной системы и головного мозга. Сейчас это анализ, который помогает определить не только патологии плода, но и уровень иммунитета, а также угрозу прерывания беременности. Для показателей АФП при беременности важно не только состояние эмбриона, но и самой матери, которая в этот период переносит значительные перегрузки организма.  Перед тем, как идти на анализ, главное помнить, что он не настолько информативен, чтобы верить только его результатам. Если есть отклонения от нормы, то нужно обязательно провести дополнительное обследование.