Ведение беременности на амбулаторном этапе во многом определяется правильным и своевременным назначением обследований. Задача участкового акушера-гинеколога заключается в том, чтобы назначить анализы своевременно и правильно их интерпретировать. В некоторых случаях необходимо рекомендовать беременной женщине лечь в стационар для сохранения беременности.

Необходимые анализы при беременности

В идеале беременная женщина должна своевременно обратиться к участковому акушеру-гинекологу для того, чтобы встать на учет по беременности до 12 недель. Это позволит вовремя сдать анализы на 8 неделе беременности.

Врач акушер-гинеколог даст список анализов при беременности. Беременная женщина может их сдать в том учреждении, которое укажет врач (в этом случае он дает направления, которые, как правило, гарантируют бесплатные обследования), или выбрать самостоятельно (в этом случае сдача анализов при беременности будет платная).

Многих женщин интересует вопрос, какие анализы сдают беременные. Это две группы анализов на 8 неделе беременности в среднем, хотя сдавать их можно с момента первой явке и до 12 недели. Первая группа – это стандартные обследования, которые назначаются всем беременным женщинам без исключения, а вторая группа – это специальные обследования, которые рекомендуется не всем беременным женщинам, а только по показаниям.

Список анализов при беременности, включенных в перечень обязательных, выглядит следующим образом:

определение группы крови и резус-фактора;общий анализ крови;общий анализ мочи;анализ мазка;исследование на сифилис (МРС или реакция Вассермана);исследование крови на носительство ВИЧ;исследование крови на австралийский антиген (гепатит В), гепатит С.

Кроме этого, беременная женщина должна пройти УЗИ в первом триместре, а также консультации терапевта, стоматолога, окулиста и отоларинголога (ЛОР-врача).

С результатами анализов у беременных врач должен ознакомиться как можно раньше. Это поможет своевременно выявить имеющуюся патологию и сразу же начать ее лечение.

Список анализов при беременности дополняется в том случае, если у женщины были самопроизвольные выкидыши, бесплодие и другие акушерско-гинекологические проблемы. В этом случае необходимыми анализами при беременности являются также анализ на определение уровня прогестерона, хорионического гонадотропина, эстриола, проведение метода полимеразной цепной реакции для выявления инфицированности возбудителями урогенитальной инфекции.

Эти анализы на 8 неделе беременности самое время сдавать. В группах повышенного риска по прерыванию беременности необходимо проводить исследование гемостазиограммы (анализа свертывающей системы крови), волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам и др.

Эти результаты анализов у беременных помогают диагностировать наличие аутоиммунных состояний, при которых высок риск развития невынашивания беременности (аутоиммунными процессами называются такие, когда иммунная система организма беременной женщины начинает реагировать против собственных антигенов, что приводит к различным повреждениям).

Интерпретация полученных результатов

Результаты анализов у беременных позволяют сделать следующие заключения:

  • установить факт наличия беременности;
  • провести оценку характера ее течения;
  • оценить строение эмбриона/плода;
  • определить срок беременности и примерную дату родов.

Сдача анализов при беременности должна быть своевременной. Это особенно актуально в отношении резус-фактора, если у беременной он отрицательный, а у супруга – положительный. В этом случае существует реальный риск развития гемолитической болезни плода, то есть иммунной несовместимости.

Для его своевременной диагностики необходимым анализом при беременности является определение антител к резус-фактору. В случае их обнаружения требуется госпитализация беременной в стационар для определения дальнейшей тактики ведения. Сдача анализа при беременности на выявление этих антител должна проводиться, как раз, после 8-й недели, так как именно с этим сроком связано проникновение отцовских антигенов, которые приводят к стимуляции иммунной системы матери.

В статье обсуждены вопросы того, какие анализы сдают беременные женщины. Теперь надо разобраться, что они означают. Речь в первую очередь пойдет о стандартном обследовании. Так, с помощью общего анализа мочи можно выявить проблемы, которые есть в мочевыделительной системе. Анализ мазка помогает определить отклонения в состоянии влагалищного микроценоза. А анализ крови, как правило, предназначен для выявления возможного снижения уровня гемоглобина (анемии), реже определяется повышенный уровень лейкоцитов.

В общем анализе мочи может быть повышение лейкоцитов и/или эритроцитов, которые связаны либо с пиелонефритом, либо с мочекаменной болезнью, либо с гломерулонефритом, либо с циститом. Поэтому закономерен вопрос, какие анализы сдают беременные для выявления точного поражения мочевой системы. Для этого необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, пробу Зимницкого и провести УЗИ органов мочевыделительной системы. Как правило, выявление патологии по анализу мазка не требует дополнительного исследования.

Они могут быть связаны либо с воспалительными изменениями, либо с бактериальным вагинозом (определяется щелочная среда, ключевые клетки и повышенное содержание гарднерелл).

Определение анемии по общему анализу крови не вызывает каких-либо затруднений и является показанием для назначения антианемической терапии.

Таким образом, своевременное назначение врачом и прохождение беременной женщиной необходимого перечня анализов будет являться залогом успешного течения беременности. Это особенно актуально при возросшем количестве акушерских осложнений в последнее время. К тому же, современная лабораторная диагностика в состоянии ответить на многие вопросы, которые ставит перед ней практическая медицина.