Ультразвуковое исследование прочно вошло в медицинскую практику из-за своей высокой информативности и безвредности, поэтому оно широко применяется и в акушерстве. С его помощью появилась возможность проведения ранней диагностики тех или иных осложнений, которые могут негативно отразиться на состоянии плода.

Нормальные показатели ультразвукового исследования на 26 неделе беременности

УЗИ на 26 неделе беременности выполняется в случае, если есть подозрение на определенное отклонение в ее течении, а также тем женщинам, которые не успели пройти второе УЗИ по плану.

За время беременности УЗИ проводится трижды:

  • до 12-14 недель;

  • в 22 недели;

  • в 30-32 недели.

В 26 недель УЗИ позволяет оценить следующие параметры:

  • размеры плода (по УЗИ их можно определить с большой точностью);

  • размеры плаценты и ее структуру;

  • оценить кровоток в фетоплацентарной системе (в данном случае необходимо сочетать ультразвуковое исследование с допплерометрическим).

Нормы плода по УЗИ позволяют сопоставить предполагаемый вес плода (интегральный показатель, который зависит от размеров плода) с тем, который должен быть в данном сроке беременности. В случае отклонения веса в сторону уменьшения развитие плода по узи констатируется как неудовлетворительное. Это является признаком синдрома задержки развития плода, который является проявлением плацентарной недостаточности. Другими ее признаками по УЗИ в 26 недель беременности являются:

  • преждевременное старение плаценты;

  • наличие ее утолщения;

  • тонкая плацента;

  • большая по площади плацента и т.д.

Узи плода по неделям позволяет провести своевременную диагностику того или иного патологического отклонения в течении беременности. А это является залогом нормального завершения беременности с рождением здорового малыша.

Развитие плода по УЗИ оценивают по состоянию его внутренних органов, в первую очередь особо внимание уделяется головному мозгу плода. В связи с усложнением его строения мозг плода реагирует на свет и слух изменением двигательной активности. Это происходит потому, что развиваются зрительный и слуховой анализатор, а также их центры в нервной системе.  Нормальное развитие плода по УЗИ также подтверждается состоянием его двигательной активности, дыхательных движений, а также частотой сердечных сокращений. В норме частота сокращения сердца у плода должна быть в пределах 120-160 ударов в минуту. В 26 недель УЗИ определяет это автоматизировано с помощью специальной программы, встроенной в аппарат. Также определяется и вес плода по специальным формулам, которые уже забиты в программное обеспечение аппарата.

Обычно оцениваются следующие размеры плода по УЗИ:

  • бипариетальный размер;

  • окружность головки;

  • окружность животика;

  • размер бедра.

Также УЗИ на 26 неделе беременности помогает оценить состояние лицевого черепа, внутренних органов, особенно печени и почек, так как могут быть какие-либо аномалии в их строении. Размеры плода по УЗИ являются вариабельными, то есть допустимы большие размахи в нормальных показателях. Это определяется генетическими особенностями плодов, которые зависят от исходного генного материала. Так, у больших родителей рождаются большие дети, и наоборот, у маленьких родителей – маленькие дети.

Однако при составлении  таблиц для ультразвукового исследования учет всех этих данных не представляется возможным, поэтому-то и УЗИ называется дополнительным методом исследования, результаты которого необходимо оценивать в комплексе, а не выносить диагноз только на основании заключения УЗИ. Поэтому нормы плода по УЗИ являются условными, то есть то, что норма для одного не является нормой для другого.

Патологические отклонения в УЗИ на 26 неделе беременности

УЗИ плода по неделям позволяет своевременно диагностировать то или иное патологическое состояние. В первую очередь появляется возможность диагностики таких осложнений:

  • синдрома задержки развития плода;

  • плацентарной недостаточности;

  • аномалий развития плода, которые могут быть несовместимы с жизнью;

  • оценка состояния шейки матки позволяет прогнозировать наступление преждевременных родов и т.д.

Выявление пороков развития плода по УЗИ, которые несовместимы с жизнью, на сроке 26 недель беременности (этим объясняется целесообразность УЗИ на 26 неделе беременности) является основанием для прерывания беременности по медицинским показаниям. Такая диагностика пороков развития основывается на том, что сравнивают определяемые показатели с теми, которые являются нормой плода по УЗИ. Нетипичное строение того или иного органа служит поводом для дальнейшего более пристального изучения его структуры, а также структуры других органов.

Конечно, диагностирование тех или иных пороков развития плода на сроке 26 недель является запоздалым, однако это последний шанс улучшить перинатальные исходы, а УЗИ плода по неделям предоставляет эту возможность. К тому же, в некоторых случаях требуется проведение ультразвукового исследования в динамике, чтобы оценить состояние плода и его внутренних органов в развитии.

С помощью ультразвукового исследования появилась возможность диагностирования фетофетального трансфузионного синдрома при двойне, когда один плод становится реципиентом, а второй донором. В результате этого процесса один из них может погибнуть, что создаст угрозу для жизни и второго малыша. Такая ситуация требует проведения фетальных операций для пережатия питающего сосуда, чтобы живой плод не истекал кровью.

Таким образом, с помощью ультразвукового исследования возможно оценить, правильно ли развивается плод, строение плаценты и т.д. А если его дополнять допплерометрическим исследованием, то возможно произвести оценку кровотока в маточных, пуповинных артериях, а также в средней мозговой артерии, которая отражает состояние плодового кровотока. При диагностировании тех или иных отклонений необходимо проводить своевременную их коррекцию.