Измерение определенных размеров во время проведения ультразвукового исследования очень важный этап, так как с его помощью можно выявить патологические отклонения в течении беременности. В связи с этим проводиться исследование должно высоко квалифицированным специалистом. Только в таком случае можно доверять полученным результатам. В некоторых случаях требуется проведение динамического исследования, то есть измерение размеров через определенный промежуток времени.

УЗИ на раннем сроке беременности

Ультразвуковое исследование на сроке беременности до 12 недель определяет два основных показателя – плодное яйцо, ктр, именно средний внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер . Эти показатели сравнивают с теми, которые должны быть на данном сроке беременности. Если они им соответствуют, то это говорит о том, что беременность развивается нормально, если нет – то имеется проблема.

Срок беременности по ктр не устанавливают. Этот показатель только сравнивают с тем, который должен быть на определенном сроке, который устанавливают другими методами. Также важной информацией в данном отношении является то, что ктр при беременности в ультразвуковых таблицах рассчитывается по дате зачатия, а не по дате последней менструации. Так, ктр 8 недель в ультразвуковой таблице соответствует 10 акушерской неделе, а ктр 6 недель – 8 акушерской неделе.

Измерение копчико-теменного размера

Ктр при беременности несет важную диагностическую информацию только в том случае, когда этот размер правильно измерен. В норме врач сонолог должен определять его при согнутом положении головы. Он представляет собой расстояние от теменной кости до копчика. Нормы ктр разрабатываются с учетом обследования большого количества беременных женщин и выявления среднестатических показателей.

Однако не во всех случаях нормальное течение беременности укладывается в средне-статическую норму. Это значит, что не каждое отклонение следует рассматривать как патологию. В данном случае требуется клиническое мышление, которое и определяет врачебное мастерство. Поэтому нормальные значения ктр при беременности не следует рассматривать как незыблемую догму. Это значит, что у низкорослых родителей нормы ктр у эмбриона будут меньше, чем у высокорослых, то есть прослеживается генетическая зависимость размеров плода.

Знание нормальных показателей копчико-теменного размера на определенном сроке беременности крайне важно для каждого акушера-гинеколога, который наблюдает беременную женщину.

Так, ктр в 8 недель обычно равен 16-22 миллиметрам, то есть имеет определенный разброс. Еще раз отметим, что если ктр не соответствует предполагаемому сроку беременности, то требуется проведение дальнейшего обследования, а не выставление неправильного диагноза. Получается, что срок беременности по ктр можно только предположить, а с помощью дополнительных методов исследования – уточнить.

Оптимальный срок для определения копчико-теменного размера

Своевременное определение размера плодного яйца и ктр необходимо для того, чтобы прогнозировать дальнейшее течение беременности. Это связано с тем, что определенные пороки развития плода формируются на ранних сроках беременности и связан с изменением размеров этих показателей.

Если складывается такая ситуация, что срок беременности по ктр не соответствует предполагаемому сроку беременности, то требуется проведение дальнейшего обследования с целью исключения возможных пороков развития. Если будет диагностирован пороков развития, несовместимый с жизнью, то в данном случае требуется прерывание беременности на сроке 12 недель, так как на этом сроке отрицательные последствия для организма женщины будут минимальными.

Поэтому очень важно определять размеры плодного яйца, ктр, как можно раньше.

Наиболее подходящим сроком является беременность в сроке 11 недель, а после 16 недель эти показатели вообще не измеряют. Их определение не представляет никакой диагностической значимости. В более поздних сроках показано определение других показателей. Поэтому ктр 8 недель является также одним из оптимальных сроков для измерения этого показателя.

Подводим итоги…Нормы ктр помогают оценить течение беременности и выявить возможные отклонения в этом процессе. Для получения наибольшей информации в диагностическом плане исследование рекомендуется проводить в первом триместре беременности. На сроке 8 недель ктр равняется от 16 до 22 мм. Эту информацию желательно знать каждой беременной женщине. Таким образом, копчико-теменной размер открывает новые возможности в диагностике беременности и прогнозировании тех или иных акушерских осложнений. Однако во всех случаях диагностирования определенного патологического состояния по результату измерения копчико-теменного размера требуется применять комплексный подход. Это позволит исключить возможную гипердиагностику и неоправданные лечебные вмешательства.