Подтекание околоплодных вод свидетельствует об осложненном течении беременности. Оно может быть вызвано воздействием различных причин на организм матери. На сроке беременности 25 недель важно определить дальнейшую тактику ведения.

Причины подтекания околоплодных вод

Подтекание вод на 25 неделе беременности может быть обусловлено воздействием различных повреждающих факторов как на организм матери, так и на организм плода. Как правило, подтекание вод во втором триместре  и их излитие расценивается как признак угрозы прерывания беременности. Такой маленький срок беременности накладывает отпечаток на последующее ведение, так как обязательно необходимо взвесить все возможные риски, чтобы не подорвать здоровье беременной женщины и не подвергать ее жизнь опасности. 

Причины подтекания вод на этом сроке беременности могут быть связаны с воздействием следующих факторов:

  • развитие инфекционного поражения либо в стенке матки, либо в нижнем полюсе плодного пузыря на фоне воспалительного процесса во влагалище и/или шейке матки;

  • истмико-цервикальная недостаточность, которая создает хорошие условия для инфицирования плодного пузыря, так как нарушена запирательная функция шейки матки;

  • гормональные нарушения, которые включают в себя гиперандрогению, которая также приводит и к иммунным нарушениям, и к развитию истмико-цервикальной недостаточности и т.д.

Подтекание во втором триместре все же чаще всего связано с наличием урогенитальной инфекции, которая запускает каскад патологических изменений в фетоплацентарной системе, которые приводят к излитию вод и развязыванию регулярной родовой деятельности. Таким образом, подтекание вод: причины этого состояния в 25 недель следует рассматривать как инфекционные и относиться к этому осложнению как инфекционному.

Диагностика подтекания околоплодных вод

Как определить подтекание вод при беременности? Это очень актуальный вопрос для многих женщин. Во-первых, диагностика основывается на симптомах подтекнаия околоплодных вод. А во-вторых, на использовании специального теста для определения околоплодных вод.

Подтекание вод на 25 неделе может быть либо одномоментным, либо постепенным. Вытекающие воды могут быть либо светлыми, либо зеленым, вплоть до темно-коричневых. Симптомы подтекания околоплодных вод также включают в себя проведение специальных функциональных проб. Выполнить их достаточно просто.

Наиболее часто используется кашлевая проба. Для этого просят женщину покашлять, предварительно введя во влагалище двустворчатое зеркало. Если из цервикального канала выделяются водянистые выделения, то это свидетельствует о разрыве плодного пузыря. Таким образом, околоплодные воды, подтекание: симптомы этого состояния легко могут быть распознаны акушером-гинекологом.

Однако бывают ситуации, когда это сделать вышеперечисленными методами не возможно или визит к врачу не представляется возможным. Как определить подтекание вод при беременности в этом случае? На помощь приходит тест для определения подтекания вод. Он прост в применении и абсолютно безопасен, как и тест на беременность. К слову сказать, выпускается той же медицинской компанией, что и мочевой гравидарный тест.

Принцип действия теста для определения подтекания вод основан на разности кислотности влагалищного содержимого и амниотической жидкости. В норме влагалищное содержимое более кислое, по сравнению с околоплодными водами. Если имеется разрыв плодных оболочек, то индикаторная полоска, строенная в саму тест-систему, становится зелено-голубой вместо желтой. Также этот тест позволяет отличить выделения из влагалища и околоплодные воды от мочи.

Благодаря разработке этого теста, диагностика излития околоплодных вод значительно упростилась. Поэтому теперь при таком состоянии, как беременность, подтекание вод, как определить его не составляет труда даже женщине, которая может этим заниматься в домашних условиях. Если тест оказывается положительным, то она сможет своевременно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь развития различных осложнений.

Для проведения этого теста необходимо наклеить прокладку на трусики, как только она станет влажной, то можно проводить исследование. Для этого ее помещают в специальный футляр, где она выдерживается в течение получаса, а затем оценивается результат.

Определение дальнейшего ведения беременности

Жизнеспособность плода после 22 недель гестации определяет две тактики ведения беременности при подтекании вод во втором триместре. Однако при этом следует помнить об инфекционном начале заболевания, что следует обязательно учитывать, так как недооценка всех факторов риска способна привести к генерализации инфекции с развитием тяжелого состояния беременной женщины.

Если инфекционный риск минимальный, то есть причина подтекания вод не связана с активацией урогенитальной инфекции, то возможно пролонгирование беременности. Однако женщину обязательно надо предупредить обо всех возможных осложнениях. Они касаются как материнского организма, так и состояния плода/новорожденного.

Осложнения при подтекании вод на 25 неделе включают в себя:

  • развитие хорионамнионита (воспалительный процесс в плаценте и плодных оболочках);

  • внутриутробное инфицирование плода и новорожденного;

  • рождение глубоко недоношенного ребенка, который угрожаем по развитию детского церебрального паралича, слепоты, глухоты и т.д. Это все связано с незрелостью многих его органов и систем, которые еще не готовы к внутриутробной жизни. Особенно это касается сурфактанта – вещества, предотвращающего спадение легких на выдохе. На этом сроке его содержание ничтожно мало, поэтому такие дети угрожаемы по развитию тяжелой дыхательной недостаточности.

Таким образом, подтекание околоплодных вод на 25 неделе беременности создает серьезную угрозу для ее пролонгирования. Требуется детальное обследование и оценка всевозможных рисков для принятия окончательного решения о том, как вести в дальнейшем такую беременность.