К сожалению, беременность не всегда заканчивается родами. В некоторых случаях происходит ее прерывание на ранних сроках. Одной из причин ее прерывания является неразвивающаяся беременность (замершая беременность) . Замершая беременность на 8 неделе является отражением первичной плацентарной недостаточности. Это значит, что происходит недостаточное врастание ворсин хориона в слизистую оболочку матки, поэтому эмбрион не получает достаточного питания и дыхания. В связи с этим наступает смерть эмбриона, а признаков угрозы прерывания беременности нет (они могут появиться спустя какое-то время после гибели плодного яйца) .

Что же происходит при замершей беременности на 8 неделе? После гибели эмбриона обычно в течение 2-3 недель маточный кровоток остается сохранным, а плодово-плацентарный уже отсутствует. Спустя 2-3 недели нарушается и маточный кровоток, что связано с обратным развитием ворсин хориона и истончением слизистой оболочки матки. В это время обычно и появляются признаки угрозы прерывания беременности.

Какие же причины приводят к развитию неразвивающейся беременности? Замершая беременность 8 недель, причины ее выглядят следующим образом:

инфекционные процессы в организме матери;

гормональные нарушения;

генетические поломки и т. д.

Однако в настоящее время на вопрос, почему беременность замирает, медики отвечают однозначно. Причина кроется в хроническом эндометрите, то есть воспалительном процессе слизистой оболочки матки, который имеет длительное течение.

На фоне этого процесса нарушается процесс внедрения хориона (будущая плацента) в слизистую матки. Поэтому замершая беременность 8 недель, причины ее, как правило, включают в себя наличие урогенитальной инфекции в организме беременной женщины. Для этой инфекции характерно длительное бессимптомное или малосимптомное течение, поэтому диагностика того или иного инфекционного агента начинается только после эпизода замершей беременности на 8 неделе.

Симптомы замершей (неразвивающейся) беременности

Как диагностировать замершую беременность?

Замершая беременность, симптомы ее выглядят следующим образом:

матка не соответствует предполагаемому сроку беременности (это врач выявляет во время влагалищного исследования) ;в динамике нет прироста матки;динамическое наблюдение также включает в себя уменьшение размеров матки и исчезновение субъективных признаков беременности (исчезает тошнота, рвота, нагрубание молочных желез и т. д. ) ;слизистая влагалища и шейки матки становится постепенно розовой, а не синюшной, как было до этого;появляются мажущие кровянистые выделения, которые связаны с отторжение слизистой оболочки матки;температура в прямой кишке постепенно снижается, так как уменьшается содержание прогестерона в крови;уровень хорионического гонадотропина меньше, чем должен быть при данном сроке беременности (однако низкий уровень ХГЧ может приводить к замершей беременности, причина ее) .

Обследование при замершей беременности

Таким образом, замершая беременность, симптомы ее могут быть установлены при помощи следующих методов исследования:

влагалищное исследование;ультразвуковое исследование;лабораторное исследование (определяют уровень хорионического гонадотропина) . Как при помощи УЗИ диагностировать замершую беременность? Симптомы этого состояния, выявляемые ультразвуком: отсутствует сердцебиение у эмбриона;наличие «пустого» плодного яйца, или анэмбриония, то есть нет эмбриона;присутствует участок отслойки хориона.

Однако ни один из выше перечисленных методов не отвечает на вопрос, почему беременность замирает. Чтобы ответить на него требуется провести специальное обследование после того, как будет произведено удаление замершей беременности из полости матки.

Как лечить неразвивающуюся беременность?

Замершая беременность, лечение ее основывается на том, что необходимо удалить плодное яйцо из матки, а также предупредить развитие кровотечения и инфекционных осложнений. Для удаления плодного яйца могут использоваться:

инструментальное опорожнение полости матки (выскабливание ее или вакуум-аспирация) ;медикаментозное удаление (используют мизопростол, который вызывает выход плодного яйца за счет сильного сокращения матки) .

Учитывая то, что замершая беременность, причины ее кроются в наличии хронического эндометрита, во всех случаях в послеабортном периоде показано назначение антибактериальных препаратов. Чаще всего с этой целью используют антибиотики, которые влияют на внутриклеточных возбудителей.

Замершая беременность, лечение которой преследует цель наступления беременности в последующем, подразумевает назначение комбинированных оральных контрацептивов. Они помогают восстановить чувствительность рецепторов эндометрия (слизистой оболочки матки) к гормонам, а это залог будущего нормального зачатия. Многих интересует вопрос, почему беременность замирает чаще всего на 8 неделе. Именно в это время хорион постепенно превращается в плаценту, а если имплантация изначально была неправильной, то, как раз, в этот критический срок диагностируется замершая беременность в 8 недель. Причины ее оказывают в это время наибольшее влияние, так как происходит переход хорион-плацента. Поэтому рекомендуется в группах риска именно после 8 недель беременности проводить ультразвуковое исследование для оценки состояния эмбриона/плода, а также состояния желточного мешка, так как оно может косвенно указывать на возможное замирание беременности. Замершая беременность, причины ее могут оказать негативное влияние на любом сроке беременности тем не менее. Таким образом, замершая беременность представляет серьезную медицинскую и социальную проблему, которая накладывает неприятный отпечаток на дальнейшую репродуктивную функцию супружеской пары и ее психологию. Во всех случаях требуется проведение комплексного обследования с целью выявления причины этого состояния, а также проведение последующего лечения для того, чтобы следующая беременность закончилась родами.