Синдром склерокистоза яичников – это гинекологическое заболевание, при котором происходит формирование мелких (до 1 см) кистозных образований, при этом сами яичники увеличиваются в размерах, а на их поверхности появляются уплотненные белковые оболочки.

Данная патология носит и другое название – синдром Штейн-Левенталя, кроме того, ее также называют поликистозом яичников. При данном синдроме на периферии яичника можно наблюдать несколько мелких мелких фолликулов, расположенных в виде ожерелья, при этом центральная часть органа остается свободной и выглядит как бы склерозированной. Синдром склерокистоза яичников составляет 3-5% от всех известных гинекологических патологий, при этом почти в 30% он становится причиной стойкого женского бесплодия, поскольку сопровождается нарушениями функции яичников, проявляющихся в отсутствии или нерегулярности овуляции (ановуляции или олигоовуляции) , а также повышенной секреции андрогенов и эстрогенов. Кроме того, при данном синдроме происходят нарушения в работе поджелудочной железы, гипофиза коры надпочечников и гипоталамуса.

Основными симптомами склерокистоза являются нерегулярные менструации, а также их полное отсутствие. В случаях, если менструальные кровотечения все же происходят, то они могут быть как очень скудными, так и напротив, очень обильными, в большинстве случаев болезненными. Женщина существенно прибавляет в весе, причем основная масса жировых отложений концентрируется в брюшной полости и фигура приобретает форму яблока. Помимо этого, наблюдаются гирсутизм (чрезмерный рост терминальных волос) и в некоторых случаях маскулинизация (накопление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола) , облысение по мужскому типу, жирная кожа, угревая сыпь, себорея, на животе, бедрах и ягодицах появляются растяжки, а на кожи морщинки и мелкие складки. Во время сна происходит остановка дыхания, из-за чего женщина часто просыпается, возможны боли внизу живота, набухание молочных желез, общее же состояние больной можно охарактеризовать как депрессивное, женщина пребывает в состоянии повышенной раздражительности, нервозности, агрессивности, хотя возможны также сонливость, апатия и вялость.

Не вызывает сомнений тот факт, что склерокистоз яичников, симптомы которого перечислены выше, довольно опасный синдром, который может привести к развитию таких патологий, как рак молочной железы, гиперплазия или рак эндометрия, сахарный диабет II типа или инсулинорезистентность, ожирение, тромбозы, повышенное артериальное давление, дислипидемия, а также сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт и инсульт) .

Точные причины развития синдрома склерокистоза яичников до сих пор остаются невыясненными. К возможным причинам относят чрезмерную выработку гормона инсулина, который в свою очередь каким-то образом стимулирует выработку андрогенов и эстрогенов. Кроме того, считают, что имеет место также и генетический фактор.

Вследствие того, что при склерокистозе яичников наблюдается олигоовуляция или ановуляция, многие женщины испытывают проблемы с зачатием ребенка. Кроме того, ряд проведенных исследований указывает на то, что даже в случаях, когда зачатие происходит, при поликистозе высока вероятность выкидыша, замирания плода, преждевременных родов, а также невынашивания беременности. Кроме того, беременность протекает со множеством осложнений, таких как гипертония, гестационный диабет, плацентарная недостаточность и др. Однако практика показывает, что при правильно подобранной терапии, женщина может не только зачать ребенка естественным путем, но и без проблем выносить всю беременность, поэтому не вызывает сомнений то, что при таком синдроме, как склерокистоз яичников, лечение необходимо, особенно в случае, когда женщина планирует беременность.

Поскольку довольно часто гормональная терапия оказывается неэффективной из-за высокой прочности оболочек, покрывающих поверхность яичников, основным методом лечения склерокистоза на сегодняшний день является хирургическая операция. Как правило, методом лапароскопии выполняют частичную резекцию яичника, рассекая утолщенную белковую оболочку, которая представляет серьезное препятствие для овуляции, также удаляют ту часть яичника, в которой происходит неправильный синтез гормонов. К другим методам хирургического вмешательства относят декапсуляцию яичников, а также лазерную или диатермокоагуляцию. В результате проведенных манипуляций, вероятность наступления беременности значительно увеличивается, особенно в первые полгода-год, при этом женщине назначают специальную гормональную терапию, цель которой – помочь созреть яйцеклетке. Помимо этого женщине необходимо избавиться от лишнего веса, для чего ей рекомендуется придерживаться диеты и заниматься спортом. Поэтому ответ на вопрос как забеременеть при склерокистозе, если гормональная терапия не помогает, один – довериться хирургам. Следует также учитывать, что со временем белковая оболочка яичников снова зарастает, что сводит на нет все попытки забеременеть. Чисто теоретически, повторные операции возможны, однако, как правило, они оказываются менее эффективными. Ну а в общем, лечение при данном синдроме симптоматическое и зависит, прежде всего, от тех целей, которые женщина ставит перед врачом.

Поскольку при склерокистозе яичников очень часто наблюдается избыточный вес, больным необходимо особенно тщательно следить за своим питанием. В рационе должно быть много растительной клетчатки, а вот сложных углеводов, как и животных жиров, наоборот, следует избегать. Даже потеря 10% лишнего веса может способствовать возобновлению менструаций.

Конечно, склерокистоз яичников и беременность при этом – вещи вполне совместимые, однако своевременно проведенная терапия поможет избежать многих нежелательных осложнений, ведь когда речь идет о жизни и здоровье будущего ребенка, риск абсолютно неоправдан.