Амниотомия - это прокол околоплодного пузыря. В современной акушерской практике данная манипуляция применяется для усиления схваток, а также того, чтобы жизни ребенка ничего не угрожала. Она безболезненна для роженицы, если выполняется опытным врачом.

В процессе родоразрешения естественным путем женщинам иногда приходится сталкиваться с определенными осложнениями. Достаточно часто в акушерской практике применяется амниотомия, целью которой является ускорение родоразрешения. Все большее количество женщин хотят знать, зачем нужна амниотомия, что это такое, в каких случаях ее применение оправдано, а в каких - нет.

Амниотомия при родах - это прокол околоплодного пузыря, приводящий к излитию околоплодных вод, что в некоторых ситуациях бывает просто необходимо.

В норме пузырь должен лопаться сам, когда раскрытие шейки матки составляет 6-8 сантиметров. Иногда это случается раньше или позже. В ряде случаев этого не происходит, либо врачи считают, что проколоть пузырь необходимо как можно скорее.

Амниотомия бывает предродовой, ранней, своевременной и запоздалой. В каждом случае цель процедуры бывает разной.

Предродовая амниотомия применяется, когда необходимо немедленно вызвать схватки. Это бывает, когда беременность является переношенной, наблюдается гестоз, когда существует конфликт по резус-фактору. Во всех этих случаях дальнейшее продолжение беременности представляет опасность для здоровья и жизни плода, поэтому врачи стараются вызвать роды при помощи проведения амниотомии. После излития околоплодных вод у женщины начинаются схватки, приводящие к раскрытию шейки матки. Если этого не происходит, роженице могут ввести специальные препараты, ускоряющие мышечные сокращения и усиливающие их.

Ранняя амниотомия проводится на первой стадии родов, когда раскрытие шейки матки составляет всего несколько сантиметров. Это необходимо в том случае, когда родовая деятельность выражена достаточно слабо. При слабой родовой деятельности схватки есть, но они недостаточно регулярные и шейка открывается очень медленно. Длительные роды очень изнурительны для женщины и ее ребенка. Если по результатам КТГ обнаруживается, что плод страдает от гипоксии, врач принимает решение о проведении амниотомии, чтобы ускорить роды.

Срочная амниотомия проводится, когда раскрытие шейки матки составляет 6-8 сантиметров. Как правило, на этом этапе целостность околоплодного пузыря нарушается естественным путем, но в некоторых случаях необходимо ускорить процесс. Как правило, это бывает при обнаружении острой гипоксии плода или в том случае, если первый период родов слишком затянулся.

Амниотомию должен проводить только врач, используя при этом стерильные медицинские инструменты. Гинеколог прокалывает околоплодный пузырь специальным крючком на высоте схватки, чтобы случайно не повредить другие органы и ткани.

Запоздалая амниотомия применяется, когда раскрытие шейки матки уже составляет 8-10 сантиметров, а околоплодный пузырь еще не лопнул.

В старину женщины рожали дома и иногда случалось так, что их малыши появлялись на свет прямо в пузыре. Про таких новорожденных говорили, что они "родились в рубашке". На самом деле подобные роды составляют угрозу для здоровья и жизни плода, так как рождение в оболочке может привести к асфиксии.

В современных родильных домах врачи не допускают подобного исхода событий, поэтому прокалывают пузырь, если этого не произошло естественным путем.

Существуют определенные противопоказания к проведению амниотомии. Практически все они связаны с противопоказаниями к естественным родам. Если на последнем УЗИ обнаруживается полное предлежание плаценты, неправильное положение плода в матке или иные патологии, врачи настаивают на проведении кесарева сечения, особенно если противопоказания являются абсолютными.

Амниотомию обычно не проводят, если у женщины до этого было кесарево сечение. Наличие двух и более рубцов на матке является абсолютным противопоказанием к естественным родам, поэтому врачи настаивают на повторной операции.

Амниотомию очень часто практикуют при родоразрешении многоплодной беременности. У женщин, вынашивающих двойню, околоплодный пузырь первого малыша, как правило, лопается в самом начале родов. Пузырь вокруг второго малыша может долгое время сохранять целостность, поэтому врачи предпочитают проколоть его сразу же после появления первого ребенка на свет.

Проводить амниотомию нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать преждевременную отслойку плаценты. Данная патология может развиться в результате слишком быстрого излития жидкости и скачка давления. Чтобы этого не произошло, врач одной рукой должен прокалывать пузырь стерильным инструментом, выполненным в форме крючка, а другой рукой придерживать образовавшееся отверстие, чтобы воды выходили постепенно.

После прокола пузыря в половые пути может попасть инфекция, поэтому проводить процедуру нужно в стерильных условиях.

Амниотомия абсолютно безболезненна, так как в оболочках околоплодного пузыря нет нервных окончаний. Как правило, врачи производят данную манипуляцию на высоте схватки. Так гораздо удобнее делать прокол.

От момента вскрытия околоплодного пузыря до момента появления малыша на свет должно пройти не более 12 часов. Более длительный "безводный" период может представлять определенную опасность для здоровья малыша, поэтому, в случае необходимости, врач может принять решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Процедура амниотомии может быть произведена на первых двух стадиях родов или даже до начала родовой деятельности. Она является абсолютно безболезненной для роженицы и полностью безопасной, если ее выполняет грамотный акушер-гинеколог.