Гистеросальпингография (ГСГ) – это медицинская процедура, которая проводится с целью изучить структуру матки, а также маточных труб, помимо этого, она позволяет проверить проходимость последних. Для чего делается гистеросальпингография и кому она может быть назначена?

Для начала следует вспомнить, в чем состоит основная роль маточных труб. Как известно, один раз в месяц в яичнике созревает яйцеклетка, после чего происходит ее овуляция – выход яйцеклетки из яичника, после чего она оказывается в маточной трубе. Если в это время происходит незащищенный половой акт, то сперматозоиды также оказываются в фаллопиевой трубе, где самый активный из них встречается с яйцеклеткой и оплодотворяет ее, после чего уже оплодотворенная яйцеклетка начнет продвигаться по маточной трубе к матке, чтобы прикрепиться к ее стенке и начать свое развитие. Таким образом становится понятно, что основная функция маточных труб в женском организме – это осуществление транспортировке яйцеклетки и сперматозоидов, при этом они создают благоприятную среду для оплодотворения, последующего развития уже оплодотворенной яйцеклетки, а также продвижения ее в матку.

Проходимость фаллопиевых труб – это не что иное, как их способность обеспечить транспортировку оплодотворенной яйцеклетки до матки, если же яйцеклетка не может пройти весь этот путь, встает вопрос о непроходимости маточных труб, которая на сегодняшний день является одной из наиболее часто встречающихся причин женского бесплодия, а также внематочной беременности. Согласно статистике, 15% всех пар сталкиваются с бесплодием и в каждой 4-ой паре его причиной оказывается трубный фактор.

Непроходимость маточных труб бывает как частичной, так и полной и протекает абсолютно бессимптомно. Основным методом проверки проходимости трубной проходимости на сегодняшний день является гистеросальпингография или ГСГ маточных труб, которая позволяет выявить возможную причину женского бесплодия и при необходимости назначить адекватное лечение, направленное на восстановление проходимости.

Еще одно название гистеросальпингографии – рентген матки и фаллопиевых труб, что связано непосредственно с механизмом самой процедуры, поэтому необходимо рассказать о том, как делают снимок маточных труб. Врач в шейку матки вводит небольшую канюлю, после чего через эту канюлю в полость матки поступает контрастное вещество, специальная жидкость, которая обладает способностью задерживать рентгеновские лучи. По мере того, как контрастное вещество заполняет полость матки, а также фаллопиевы трубы, врач делает рентгеновские снимки. После окончания исследования, канюля извлекается из шейки матки, а контрастная жидкость всасывается в кровь, после чего выводится из организма естественным путем.

Если в ходе исследования снимки показывают, что контрастному веществу удалось проникнуть из матки в фаллопиевы трубы, а оттуда в брюшную полость, специалист делает вывод, что трубы проходимы. Если же хотя бы один снимок труб на проходимость показывает, что контрастная жидкость остановилась на каком-либо участке, следует заключение о трубной непроходимости.

Конечно же, всех женщин, которым предстоит пройти через эту процедуру, интересует вопрос, болезненна ли такая проверка труб на проходимость? Отзывы свидетельствуют, что в большинстве случаев во время исследования, а также какое-то время после, пациентки испытывают некоторые болевые ощущения внизу живота, однако они вполне терпимые и, как правило, исчезают через пол часа после окончания процедуры. Однако есть и такие женщины, для которых ГСГ оказалась невероятно болезненной и они очень тяжело перенесли данное исследование, из чего можно сделать вывод, что все зависит от болевого порога каждой конкретной пациентки.

Как правило, проверка проходимости маточных труб осуществляется под местным обезболиванием, для чего обезболивающее средство (чаще всего лидокаин) вводят перед процедурой в полость матки. Однако при необходимости ГСГ может быть проведена и под общим внутривенным наркозом.

Поскольку в первые 2 недели после очередных месячных женщина еще не может быть беременной, а также из-за того, что в это время вход в маточные трубы не перекрыт слизистой оболочкой матки, которая в первые 2 недели имеет еще небольшую толщину, ГСГ проводят именно в этот период. Особой подготовки данное исследование не требует, хотя за 1-2 дня до него следует воздержаться от половых контактов, а за неделю отказаться от использования средств интимной гигиены и лекарственных средств в виде вагинальных свечей, спреев или таблеток.

Ряд проведенных клинических исследований показал, что нередки случаи (почти 20% от общего количества) , когда ГСГ дает ошибочные результаты: показывает непроходимость у пациенток, с абсолютно здоровыми трубами и, соответственно, наоборот. К настоящему моменту удалось доказать, что чувствительность данного исследования (способность выявить имеющиеся нарушения) составляет примерно 65%, а его специфичность (способность определить какое-либо конкретное заболевание) достигает 80%. Кроме того, гистеросальпингография не позволяет выявить такие часто встречающиеся причины бесплодия, как спаечный процесс в яичниках, эндометриоз и некоторые другие патологии. В связи с приведенными фактами, все большее число специалистов назначают своим пациенткам не ГСГ маточных труб, отзывы о которой можно найти в интернете, а более точные обследования для выявления проходимости маточных труб, такие как, например, лапароскопия или трансвагинальная гидролапароскопия.

Помимо проходимости или непроходимости маточных труб, при изучении рентгеновских снимков, сделанных в ходе гистеросальпингографии, врач может определить такие патологии, как миома или гидросальпинкс, а также обнаружить полипы или синехии в полости матки, как и перитубарные спайки.

В целом специалисты относят гистеросальпингографию к безопасным процедурам, однако и она имеет ряд возможных осложнений: аллергические реакции на контрастное вещество, прободение матки, кровотечение или развитие таких инфекций, как эндометрит или воспаление придатков матки.