Первые шевеления, которые ощущает будущая мама в своём животе, - одни из самых прекрасных ощущений. Если раньше осознание собственного положения давалось с трудом, то сейчас оно пришло полностью. С этого момента связь между матерью и ребенком начнет крепнуть с каждым днём.

Постепенно места для кувырков и разворотов становится меньше, ребенок начинает толкаться локтями и головой в мамины бока, а не просто плавать в околоплодной жидкости. Как правило, это происходит к концу 33 недели беременности. Малыш спит большую часть времени.

Также этот период характеризуется активным формированием иммунной системы, которая поможет ему бороться с инфекциями после своего рождения. В организме женщины к этому времени тоже произошли значительные изменения: значительный набор веса, изменения в фигуре и походке. Многим уже рекомендован бандаж для поддержания осанки.

Одна из патологий, которая может быть выявлена при УЗИ исследовании в 33 недели беременности - тазовое предлежание. Оптимальным является положение, когда ребенок лежит головой вниз. Тазовое предлежание плода диагностируется примерно у 5% беременных женщин. При этом ребёнок может несколько раз изменить своё положение за время беременности. Однако, на 33 неделе сделать это уже довольно проблематично. Причинами такой патологии могут являться повышенная двигательная активность плода при многоводиии гипоксии; ограниченная подвижность, возникшая из-за обвития пуповиной; изменения тонуса матки, который может быть обусловлен наличием на ней рубцов.

К сроку, когда тазовое предлежание лечится при помощи спазмолитических средств, относится и 33 неделя беременности. Положение плода стараются изменить на правильное до 35 недели беременности включительно. Позже женщине назначается специальная гимнастика, которая тоже дает некоторые шансы перевести плод в предлежание головой. При дальнейших обследованиях будет выбран оптимальный способ родоразрешения, который не причинит вреда здоровью мамы и ребёнка.

Когда идёт 33 неделя, предлежание определяют путем наружного осмотра (пальпации), влагалищного исследования или УЗИ. И чем больше срок, тем проще визуально определить положение малыша. Некоторые врачи предлагают вручную перевернуть ребенка, воздействием снаружи, через брюшную полость. Такая процедура проводится далеко не всеми специалистами и только под контролем УЗИ. Однако, при такой манипуляции есть существенный риск преждевременной отслойки плаценты. Поэтому нужно оценить все риски и возможную пользу и сделать правильный выбор. Среди нетрадиционных методов для изменения положения ребенка следует отметить попытки привлечения его внимания к нижней части живота при помощи громких звуков (например, музыки в наушниках).

Подтверждения эффективности данных манипуляций нет, но если от этого женщине будет спокойней, то почему бы и нет? Тазовое предлежание плода 33 недели беременности очень часто встречается у женщин с многоплодной беременностью (двойни, тройни и т.д.).

Можно сказать, что это одна из особенностей беременности такого типа. Точную причину аномалии такого типа установить невозможно, да и не нужны беременной женщине лишние волнения и домыслы, которые могут возникнуть. Главное, чтобы дети чувствовали себя комфортно, нормально развивались и готовились к появлению на свет, а уж в каком положении они это делают - дело не первостепенной важности.

Следует помнить, что положение плода в 33 недели еще может измениться. Также, не следует забывать, что положение ребенка не влияет на его самочувствие. Об этом можно судить по его двигательной активности и по показаниям КТГ (на этом сроке их начинают делать регулярно, примерно раз в 2 недели).

Из рекомендаций, которые могут дать врачи, следует отметить следующие:

  • лежание на кровати, с подложенной под ягодицы подушкой;
  • лежа на кровати минут 10 заниматься перекатыванием с одного бока на другой (примерно с периодичностью раз в 3 минуты) ;
  • иногда вставать в позу "кошечки" (коленно-локтевая позиция), минут на 5.

Важным моментом является то, что большинству беременных не рекомендуется носить бандаж при тазовом предлежании плода. Этот вопрос следует обсудить исключительно со специалистом, не полагаясь на советы "знатоков". Каждая беременность уникальна в своем роде и не стоит подвергать риску здоровье малыша, следуя чьим-то субъективным советам.

Тазовое предлежание в 33 недели, само по себе не является показанием для кесарева сечения. Если перед родами обследование покажет, что ничего не изменилось, но при этом противопоказаний для естественных родов больше нет, то для поддержания женщине назначат общеукрепляющие препараты и спазмолитические. Кесарево сечение назначается в том случае, если неправильное положение плода сопровождается также другими патологиями (многократным обвитием, предлежание или выпадение петель пуповины при ножном предлежании плода, признаки начавшейся асфиксии, переношенная беременность, заболевания органов таза у матери, недоношенность плода, его критически малая масса).

Все эти вопросы решаются на позднем сроке беременности, практически перед самыми родами, чтобы выбрать наиболее оптимальный вариант. Исключением являются преждевременные роды, когда все риски для здоровья малыша и матери нужно свести к минимуму.

В целом же, тазовое предлежание на 33 неделе - не болезнь, а просто показатель, требующий контроля динамики и наблюдения врачей.

Через несколько недель беременность получит статус "доношенная" и женщина начнет обратный отсчет до встречи со своим малышом. Пора начинать собирать пакеты в роддом, проверять наличие всех необходимых документов и наслаждаться отдыхом.

Пора начинать читать литературу, готовящую будущих родителей к новой жизни, которая начнется с рождением ребенка. Также нужно почаще разговаривать с ребенком, чтобы голос матери был для него привычным и успокаивающим. Это очень поможет в будущем.