Эндометриоз – это довольно распространенное гинекологическое заболевание, которому в большей мере подвержены женщины репродуктивного возраста. При данной патологии происходит разрастание эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) , в результате чего он выходит за пределы полости матки.

Находясь в атипичных местах, эндометриоидные клетки претерпевают абсолютно идентичные изменения, как если бы они распологались в полости матки, то есть растут, готовятся к приему яйцеклетки и «менструируют». Поскольку такое излитие менструальной крови наружу не предусмотрено, то попадая в межклеточное пространство или область малого таза она вызывает безмикробный воспалительный процесс, который у женщин проявляется болевыми ощущениями, вздутием живота и другими симптомами, которые зависят, прежде всего, от места расположения эндометриоидного очага, хотя в большинстве случаев эндометриоз протекает абсолютно бессимптомно. Немаловажен и тот факт, что заболевание неуклонно прогрессирует.

Точные причины развития данной патологии не установлены, на этот счет существуют только предположения, согласно которым болезнь связывают с гормональными или иммунными нарушениями, генными мутациями, наследственной предрасположенностью и даже частыми стрессами. Также остаются невыясненными и точные механизмы развития эндометриоза.

Основная опасность патологии заключается в том, что она может становиться причиной бесплодия. Согласно статистике, 50% женщин с диагнозом эндометриоз страдают бесплодием, в свою очередь у 30-40% бесплодных женщин обнаруживают эндометриоз. Это связано с тем, что нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции, захвата и продвижения оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе из-за иммунно-воспалительного дисбаланса, а также спаечного процесса. Кроме того, возможны также нарушения при имплантации яйцеклетки.

Однако фертильность при этом заболевании все же возможна, хотя эндометриоз и беременность – довольно опасное сочетание, поскольку на ранних сроках существует очень высокая вероятность выкидышей из-за нарушения трофики плодного яйца (питания и развития) , которая сохраняется до тех пор, пока у плода не появляется собственная плацента, что происходит на 8-ой недели беременности. Как правило, женщинам с эндометриозом беременность приходится поддерживать с помощью гормональной терапии. Начиная же с 9-ой недели, угроза выкидыша резко снижается, хотя такая вероятность по-прежнему существует весь I триместр. Впоследствии гормональный фон женщины меняется не в пользу эндометриоза и вынашивание ребенка, как и последующее грудное вскармливание, могут способствовать если не полному излечению от заболевания, то длительной ремиссии, а также подавлению эндометриоидных очагов.

Золотой стандарт диагностики эндометриоза – это лапароскопия, однако применяются и другие методы, такие как УЗИ малого таза, вагинальное и/или ректовагинальное исследования, магниторезонансная томография, гистероскопия, цистоскопия, колоноскопия, кольпоскопическое исследование. Кроме того, проводят гистологическое исследование тканей, полученных при операциях.

Конечно же, всех женщин, у которых поставлен диагноз эндометриоз и вынашивание беременности или процесс зачатия представляют проблему, интересует вопрос, будет ли восстановлена их фертильность после лечения заболевания. Однозначно ответить на него вопрос нельзя, вероятность восстановления способности производить потомство варьируется в диапазоне от 10% до 50%, поскольку все зависит от каждого конкретного случая, нередко эндометриоз оказывается не единственным фактором, влияющим на способность к зачатию. Однако бесплодие является достаточным показанием к лечению данного заболевания, подразумевающее удаление эндометриоидного очага любым из хирургических методов (лазерная вапоризация, электрокоагуляция, резекция) . Большинство специалистов полагают, что наиболее действенным является метод резекции, однако явное превосходство этой техники перед другими выявлено не было. На сегодняшний день не существует других способов устранения эндометриоидного очага, кроме хирургического, однако для лечения заболевания используют также гормональную и противовоспалительную терапии. Принципы лечения различаются в зависимости от тяжести эндометриоза, места его локализации, уровня гормонов, наличия/отсутствия спаек, а также от того, собирается ли женщина беременеть или же ее просто беспокоят проявления патологии. Однако следует учитывать, что даже грамотно проведенная операция с полным удалением всех очагов эндометриоза не гарантирует того, что заболевание никогда не вернется, практика показывает, что возвращение происходит в 20%-40% случаев.

Основное внимание при лечении эндометриоза уделяется восстановлению или сохранению маточных труб и их проходимости, без чего естественное зачатие не представляется возможным. Помимо этого, врачи пытаются восстановить полноценную работу яичников, для чего обычно применяют гормональную заместительную терапию. В общем, эндометриоз и беременность (отзывы в интернете – лишнее тому доказательство) – вещи вполне совместимые. Предпринимать попытки забеременеть рекомендуется не раньше, чем через полгода после окончания курса терапии. В случае, если была проведена операция, а беременность все равно не наступает, рекомендуется воспользоваться методом ЭКО.

Остается только сказать, что на здоровье и развитие ребенка эндометриоз не влияет никоим образом, главная задача женщины – это самостоятельно забеременеть и выносить плод.

Психиатрам удалось установить, что эндометриоз, как правило, возникает у женщин, склонных к жесткому самоанализу с существенным преобладанием негативных оценок. У таких личностей часто возникает чувство недовольства собой, своей внешностью, поступками и мыслями, периоды же «просветления» довольно редки и по силе эмоционального воздействия незначительны.

Эндометриоз – это серьезное заболевание, поэтому каждой женщине необходимо серьезно подойти к его профилактике, а при обнаружении данной патологии – к ее лечению. Следует помнить, что шанс стать мамой есть у каждой, нужно всего лишь внимательно относиться к своему здоровью и не откладывать на потом визиты к врачу.