Беременность – одно из самых прекрасных состояний в жизни женщины, так как по окончанию 9-ти месяцев у нее появится малыш, и она становится мамой. Однако это происходит только в том случае, если она следит за своим здоровьем и процессом нормального протекания беременности.
Существует огромное количество патологических состояний, которые могут привести к прерыванию беременности, если в нужный момент не оказать квалифицированную медицинскую помощь. Многоводие при беременности 37 недель не является частым явлением, однако требует особого внимания и выбора тактики родоразрешения. В этом сроке длина плода около 48-49 см, вес приблизительно 2,9-3,0 кг, диаметр головки 9,5 мм, грудной клетки 3,9 мм и животика 7,1 мм. Данные цифры являются достаточно средними значениями, так как все зависит от питания матери и генетического фактора. К такому сроку плод содержит необходимый слой подкожно-жировой клетчатки, и тело смотрится упитанным. К тому же кожа становится более розовой и мягкой, местами есть слой первородной смазки. Костная система становится довольно прочной, однако головка имеет наиболее мягкие кости для того, чтобы в процессе родов приспособится к размеру выхода из полости малого таза. На 38 неделе беременностилегочная система развита хорошо, также продолжается накопление сурфактанта. Нервная система в этом периоде завершает свои процессы миелинизации для быстрой передачи импульсов по клеткам и отросткам. Плацента уже имеет толщину около 5,3 мм, причем начинается ее обратное развитие и отмирание.
Многоводие 37 недель может возникать по разным причинам, которые до сих пор точно не установлены. Однако существует множество факторов, которые могут способствовать данному состоянию. К ним относится наличие сахарного диабета или других эндокринных заболеваний у беременной, инфекционные возбудители, опухоль плаценты, болезни почек и сердечно-сосудистой системы, резус-конфликт между матерью и ребенком, достаточно крупный плод, нарушения заглатывания околоплодных вод и пороки развития плода. Многоводие относится к патологическому состоянию, в процессе которого происходит избыточное продуцирование и накопление околоплодной жидкости. Ее функциями является защита плода от механических воздействий вследствие обеспечения его свободного передвижения, также участвует в процессе обмена веществ и препятствуют передавливанию пуповины. Процесс обновления околоплодных вод происходит регулярно. Так, в 10 недель ее содержание составляет 30 мл, а к 37-ой неделе – около 1-1,5 литра. Если этот объем беременная превышает по какой-то из причин, тогда имеет место патологический процесс.
Как избавиться от многоводия, не причинив вреда плоду? Для начала необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью беременной проводят УЗИ с вычислением показателя амниотической жидкости и влагалищное исследование для определения напряжения плодного пузыря.
После обнаружения причины следует назначить лечение. Так, при повышенном уровне сахара в крови необходимо принимать препараты, снижающие его. Если же причина в инфекции, тогда нужны антибиотики. В любом случае к патогенетическому лечению следует добавлять препараты, улучшающие микроциркуляцию, кровообращение между маткой и плацентой и процессы обмена веществ.
При постановке диагноза многоводие, чем плохо оказывается такое состояние? Из-за него может произойти преждевременное прерывания беременности, постоянная рвота, неправильное положение и предлежание плода, что ведет за собой проблемы в родах, развитие фетоплацентарной недостаточности, хронической гипоксии и как следствие, гибели плода. Также существует вероятность пороков развития нервной системы и желудочно-кишечного тракта, инфицирование плода, кровотечения, поздний гестоз, преждевременное излитие околоплодных вод, выпадение разных частей тела плода или пуповины и слабость родовой деятельности вследствие сильного растяжения матки.
Профилактика многоводия основывается на обязательном жестком контроле потребляемой жидкости, увеличении двигательной активности - это не значит, пробегать длинные дистанции или отжиматься, и периодически принимать витаминные комплексы. Также немаловажным аспектом остается регулярное посещение врача и прохождение необходимых обследований. Если есть признаки развития патологического состояния, следует немедленно начать курс лечения во избежание осложнений и трудностей в процессе родов. Беременных контролируют лечащие врачи, так как опасность многоводия требует особого внимания и принятия в случае осложнений быстрых решений.
Чаще всего процесс родов у таких беременных начинается раньше, чем у других. Однако ранее излитие околоплодных вод и риск возникновения слабости родовой деятельности могут привести к обильному кровотечению и развитию шока. Для предупреждения подобных ситуаций следует обращать внимание на каждое движение плода, прислушиваться к его сердцу, и только в этом случае беременность будет проходить без неожиданностей. При многоводии возникают трудности с прослушиванием врачом сердцебиения, а будущая мама очень слабо будет ощущать шевеление вследствие большого скопления околоплодной жидкости. К тому же при условии нормального расположения и предлежания плода роды могут пройти успешно.
При многоводии после начала схваток производят прокол пузыря, так как при дальнейшем раскрытии матки есть вероятность его разрыва, что грозит быстрым выходом жидкости. Это может привести к выпадению частей тела плода или пуповины. Если же такое произошло, необходимо проводить кесарево сечение.
При появлении одышки у беременной, следует больше отдыхать и не подниматься на высокие этажи. В случае изжоги – кушать небольшими порциями, часто, и не позже, чем за 3 часа до сна. К тому же стоит отказаться от приема жирной пищи и кофе. Придерживаясь советов, можно облегчить процесс вынашивания малыша.
Комментарии к статье “Многоводие на 37 неделе беременности: мифы и реальность”