Довольно частая патология при беременности - тонус матки, которая может привести к выкидышу. Увеличенный тонус матки (иначе гипертонус) - сокращение маточных волокон, может возникать в результате стрессовых ситуаций, утомления, перегрузок, снижении иммунитете, перенесенных вирусных инфекций, либо при недостаточной выработке прогестерона, который отвечает за маточный тонус.

Не становится исключением и 33 неделя беременности. Тонус матки повышается на этом сроке не так уж редко. Ставится такой диагноз при врачебном осмотре, подтверждается УЗИ. Чаще всего рекомендуют госпитализацию, для обеспечения сохранения беременности, так как в домашних условиях трудно соблюдать полный покой.

Причины, вызывающие тонус матки на всем протяжении беременности, подразделяются на физиологические и психологические. К физиологическим относятся гормональные сбои, физические нагрузки, токсикозы, воспалительные и инфекционные заболевания, многоводие. Психологические факторы также сильно влияют на возникновение тонуса матки. Это могут быть - и нежелательная беременность, страх перед родами, сильная нервозность или переживания. Общее состояние нервной системы сильно влияет на протекание беременности в целом и на появление тонуса матки в частности.

Что же является признаком повышенного тонуса? Это могут быть и тянущие болевые ощущений внизу живота, напоминающие схватки. Тонус матки может проявлять себя и болями в пояснично-крестцовой области, чувством "каменного" живота. Наиболее опасным признаком тонуса матки на 33 неделе беременности является появление кровяных влагалищных выделений. Появление их требует экстренной медицинской помощи.

Тонус матки на поздних сроках ухудшает кровоснабжение тазовых органов, может привести к кислородному голоданию плода. Тонус на 33 неделе беременности может вызвать преждевременные роды. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием беременной.

33 неделя беременности характеризуется тем, что организм женщины полными темпами перестраивается и готовится к будущим родам.

На этом сроке могут появиться и так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона Хикса) , цель которых - подготовить матку к родам, такие схватки также повышают тонус миометрия. Они, как правило, безболезненны, но на 33 неделе беременности могут приносить большой дискомфорт. Дыхательная гимнастика при них позволяет снизить тонус матки.

На сроке 33 недель плод уже достаточно подрос и окреп, он занимает почти все пространство, которое может предоставить матка в 33 недели. Ребенок на этом сроке уже считается "полноценным". Его выживание в случае преждевременных родов является достаточно частым. Такие малыши рождаются крепче и здоровее, чем, например, на 35 неделе беременности. И все-таки, врачи, как правило, борются за продление срока беременности. Ведь при всех средствах современной медицины, лучше когда малыш растет в лоне матери.

На этом сроке ребенок уже считается "полноценным". Его выживание в случае преждевременных родов является достаточно частым. Такие малыши рождаются крепче и здоровее, чем, например, на 35 неделе беременности. И все-таки, врачи, как правило, борются за продление срока беременности. Ведь при всех средствах современной медицины, лучше, когда малыш растет внутри материнского организма. .

Снижать тонус на 33 неделе требуется, если появляются сильные тянущие боли внизу живота, а, значит, возможны какие-то проблемы, связанные с риском начала родовой деятельности. Высокий тонус матки на таком сроке говорит о возможном нарушении кровообращения, недостаточном кислородным питании для плода. Необходимо проконсультироваться с гинекологом. При сильных болях и начавшихся сокращениях матки (схватках) , сильном кровотечении нужно вызывать скорую помощь. Не надо пытаться отлежаться - необходим незамедлительный осмотр у врача.

Врач часто рекомендует госпитализацию, терапию, строгий постельный режим, отказ от интимных отношений. Длительность медикаментозной терапии подбирается индивидуально. . В стационарных условиях назначают магния сульфат внутримышечно, спазмолитики (платифиллин, но-шпу) , гинипрал сначала внутривенно капельно, затем в таблетках.

Для лечения повышенного тонуса матки применяют гинипрал - по четверти таблетки 4 раза в день, в зависимости от переносимости препарата дозировку варьируют. Доза снижается постепенно - с четырех раз в день начинают принимать 3 раза, затем снижают до двух раз в день, потом переходят на прием гинипрала 1 раз в день. За полтора месяца до родов препарат отменяют, чтобы не допустить перенашивания плода. Иногда гинипрал плохо переносится из-за тахикардии.

Помимо гинипрала тонус матки при беременности снижает сульфат магния, который по эффективности не сильно уступает гинипралу. При этом магнезия не вызывает сильных побочных эффектов. Назначают внутримышечно.

С осторожностью следует принимать индометацин, который также является ингибитором простагландинов и хорошо снижает тонус матки. На 33 неделе беременности препарат может снизить развитие легких плода. Для быстрейшего созревания легких добавляют дексаметазон.

Хорошие отзывы у акушеров получил нифедипин. Более сильный , чем магнезия, и с практически отсутствующими побочными эффектами.

Показан прием магне Б6, курантила, трентала.

В качестве седативных препаратов рекомендуются хлозепид, микстура Павлова, пустырник.

На поздних сроках беременности нужно спать по возможности только на левом боку, если спать на правом боку или спине, сдавливается нижняя полая вена, приводящая к кислородному голоданию плода и кровообращение в органах малого таза и матке тоже страдает, в результате чего появляется повышенный тонус матки.

Учащенные сердцебиения, которые ограничивают у некоторых пациентов прием гинипрала, хорошо уменьшаются, если совместно с гинипралом принимать верапамил. Это позволяет комфортно проводить токолитическую терапию даже амбулаторно.

Как избежать тонуса матки при беременности? Прежде всего, необходимо ограничить физические нагрузки, полноценно отдыхать, соблюдать режим дня и диету. Исключить стрессы - побольше положительных эмоций . Для предотвращения повышенного тонуса матки необходимо и своевременное диагностирование и лечение воспалительных заболеваний половых органов и гормональных нарушений. Необходимо регулярно консультироваться с врачом.