Тем не менее данная оценочная шкала, которая носит слегка условный характер, применяется в каждом роддоме и в ней нет ничего страшного. Система Апгар была представлена еще в далеком 1952 году на очередном медицинском съезде (форуме) и свое название она получила в честь автора - Вирджинии Апгар.

Итак, Апгар, что это такое, попытается разъяснить приведенная ниже статья, причем главная ее задача состоит в том, чтобы сделать это как можно более простым и легкодоступным языком.

Как уже было упомянуто выше, данная шкала практикуется с 1952 года и ее главное предназначение заключается в том, чтобы дать соответствующую оценку физическому состоянию ребеночка в его первые минуты жизни. Большинство новоиспеченных мам, лежа на родильной кровати и претерпевая различные постродовые положенные процедуры, зачастую даже и не подозревают, что в этот момент их драгоценное чадо кто-то оценивает да еще и выставляет ему какие-то баллы и чаще всего, уже находясь дома, наталкивается на отметку в выписной карте "Апгар 8-9 баллов".

Естественно, что эти данные у каждой нормальной мамы вызывают бурный интерес, непременно нужно найти какая максимальная существует отметка в данной системе оценивания, что влияет на ее результат и почему собственно ее малыш, который вообще самый лучший на земле, не получил "золотую медаль". И тут маму нужно сразу же успокоить ведь "шкала Апгар 8-9 баллов" является замечательным показателем, да к тому же весьма условным. Большинство детей получают при рождении отметку в 7-8 баллов и это считается нормой, таким себе средним показателем, указывающем на удовлетворительное состояние младенца.

Максимальное количество баллов в системе оценивания по шкале Апгар - 10 и такую оценку получают всего-лишь 15 % новорожденных, да и то, это вовсе не означает, что эти детки на порядок здоровее или красивее, чем те, кого оценивают в 7-8 баллов. Опасаться нужно только случаев, если малыш набрал всего 5-6 баллов и ниже, ведь это свидетельствует о не очень хорошем положении вещей, а точнее сказать асфиксии или как говорят в простонародье - удушье (полном или частичном в зависимости от показателя). Естественно, средние показатели в отличии от низких не угрожают жизни ребенка, просто за ним необходимо более пристально понаблюдать. Обычно через пять-десять минут эти показатели улучшаются, а за ними вслед растут вверх и отметки и уже дотягивают до нормы в 7-8 баллов.

Также, не стоит расстраиваться, если малыш не получил самую высокую отметку, ведь данное оценивание зачастую носит субъективный характер и нередкими бывают случаи, когда врач, видя что малыш родился нормальным, автоматом выставляет ему 8-9 баллов по шкале Апгар (вне зависимости от показателей, которые влияют на баллы).

Для того, чтобы объективно судить о справедливости выставленных ребенку баллов, нужно, естественно заранее ознакомиться с факторами, влияющими на данную систему оценивания. А это, как известно, физическое состояние новорожденного, которое условно оценивается по пяти основным его характеристикам.

По сути, Вирджинии Апгар удалось создать идеальную модель системы оценивания, которая на основе всего пяти физических показателей, которые легко визуализируются и замеряются без всякой сложнейшей аппаратуры или сверхточных анализов, позволяют дать новорожденному достаточно объективную характеристику его физического состояния.

Каждый из пяти факторов оценивают по трехбальной (0-2) шкале и в результате суммируют полученные баллы, получая те самые таинственные отметки из карточки "9-8 баллов по шкале Апгар" или другие варианты результатов. Из всего выше описанного можно сделать вывод, что минимальная оценка - 0, а максимальная - 10.

Целесообразно перечислить все пять характеристик, напрямую влияющих на составление результативной картины. Первое - это, безусловно, сердцебиение, которое оценивается в 1 бал при мышечных сокращениях менее 100 ударов в минуту и в 2 балла, если их больше. 0 выставляется только в том, случае, если сердце вообще не прослушивается. Второй важный фактор из пяти - дыхание или крик. Чем громче кричит новорожденный малыш, тем лучше, и он смело может претендовать на 2 балла. Слабое попискивание, молчание, кряхтение обычно оценивают в 1 балл. 0 баллов дают, если дыхание не прослушивается вообще.

Третий фактор, который оценивается по шкале Апгар - мышечный тонус малыша. Если ребеночек активно шевелится, машет ручками и ножками, то ему обычно ставят 2 балла. Если он просто в состоянии их сгибать в суставах, но лежит без активных шевелений, то его оценивают в 1 балл. 0 ставят, если малыш не движется вообще. Четвертый фактор оценивания заключается в реакции малыша на катетер, с помощью которого у него из носовых пазух и рта извлекают скопившуюся слизь с целью прочищения дыхательных путей. чем громче и "возмущеннее" малыш реагирует, тем лучше. Кашель, чихание, крик, сопротивляющиеся движения дают возможность малышу заработать еще 2 балла. Слабовыраженная реакция в виде гримас и тихого кряхтения добавляют ребеночку 1 балл. Полное отсутствие любой реакции, как таковой, оценивается в 0 баллов. Этим нехитрым способом можно проверить то, насколько развиты у ребеночка рефлексы.

Так, получение максимальных баллов по первым 4 характеристикам, позволяет уже набрать 8-8 по Апгар, которые свидетельствуют о нормальном состоянии новорожденного в первые минуты его жизни. Несколько испортить общую картину может, конечно, пятый фактор, влияющий на данную систему оценивания - цвет кожи ребенка.

Очень часто малыши, даже с самыми отличными показателями жизнедеятельности их крошечного организма, рождаются синюшного цвета. Если такой оттенок наблюдается только на конечностях, то ребеночка оценивают в 1 балл. Если малыш родился приятного розового цвета, то он заслуженно получает свои 2 балла. За синюшный цвет головы и тельца ребеночку выставляют 0 баллов.

Из данной статьи становится очевидным, что даже самый здоровый крепкий малыш может получить по Апгар 8-8 баллов, а то и меньше, только за то, что у него посинели ручки или он недостаточно громко закричал во время вытягивания слизи у него из носика. Серьезно относится можно только к низким оценкам, но не к результату выше 5-6 баллов, так как речь идет об абсолютной норме.