К сожалению, беременность не всегда протекает гладко. В некоторых случаях возможно развитие некоторых осложнений. Самым частым осложнением беременности является угроза прерывания. Поговорим об этом состоянии более подробно. Различают несколько стадий выкидыша (это прерывание беременности в сроке до 22 недель беременности). Это: угрожающий; начавшийся; аборт в ходу; свершившийся; неразвивающаяся беременность.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Прерывание чаще всего происходит на 8 неделе беременности. Кровянистые выделения, которые отмечаются при этом состоянии, являются наиболее типичной жалобой. Они отмечаются на любой стадии выкидыша, только при угрожающем выкидыше они могут отсутствовать. Таким образом, причины появления крови на 8 неделе беременности – это выкидыш.

Чаще всего причиной выкидыша, то есть кровотечения на 8 неделе беременности, являются генетические аномалии. Эта причина отмечается в 70-80% выкидышей этого срока. По сути, выкидыш является естественным отбором, если наблюдается в сроке 7 - 8 недель.

В качестве других причин выступают:

  • гормональные нарушения;
  • инфекции;
  • пороки развития матки и т.д.

Кровотечение на 8 неделе беременности требует проведения дифференциальной диагностики в первую очередь между стадиями выкидыша, или аборта. Будем в этом разбираться более подробно. Так, угрожающий выкидыш на 8 неделе беременности, выделения при котором могут быть и могут не быть, обычно сопровождается появлением болей внизу живота. Боли носят ноющий или схваткообразный характер.

Влагалищное исследование, которое производится акушером-гинекологом, обычно не выявляет особых отклонений – шейка матки закрыта, тело матки соответствует предполагаемому сроку беременности или чуть меньше за счет имеющегося спазма. На 8 неделе беременности коричневые выделения в незначительном количестве также свидетельствуют об угрозе ее прерывания.

Следующей стадией угрозы прерывания беременности является начавшийся выкидыш. Для него на 8 неделе выделения расцениваются как умеренные. Они представляют собой кровь, вытекающую из участка отслойки хориона от стенки матки. Поэтому чем обильнее кровотечение на 8 неделе беременности, тем больше участок отслойки.

Однако пока плодное яйцо сохраняет хоть какую-то связь со стенкой матки, речь идет о начавшемся выкидыше, а не о следующей стадии прерывания беременности. Помимо кровянистых выделений беременная жалуется на интенсивные боли внизу живота. Влагалищное исследование выявляет слегка приоткрытый наружный зев. Помощь в диагностике оказывает УЗИ (оценивает связь плодного яйца со стенкой матки и наличие сердцебиения эмбриона).

Кровь на 8 неделе беременности в обильном количестве обычно говорит об аборте в ходу, то есть о таком состоянии, когда сохранить беременность уже не представляется возможным. Это связано с тем, что плодное яйцо полностью потеряло связь с маткой. В такой ситуации сердцебиения у эмбриона уже нет.

При влагалищном исследовании выявляется типичная ситуация – в зеве определяется все плодное яйцо, а размеры матки намного меньше, чем предполагаемый срок беременности. Поэтому 8 неделя беременности, кровянистые выделения на которой расцениваются как обильные, является показанием для инструментального опорожнения полости матки.

Его можно выполнять двумя способами:

  • выскабливание полости матки;
  • вакуум-аспирация полости матки.

Свершившийся выкидыш на 8 неделе беременности, выделения при котором могут быть от скудных до обильных, бывает 2 видов – полный и неполный. Именно от его вида и зависит интенсивность кровотечения. Так, полный выкидыш характеризуется скудными выделениями, а при неполном они могут быть от умеренных до обильных.

8 неделя беременности и коричневые выделения – это тоже признак полного аборта. Чем же эти два вида отличаются друг от друга? Полный аборт подразумевает такое состояние, когда плодное яйцо полностью выходит из полости матки. Неполный выкидыш, судя по названию, характеризуется тем, что какая-то из его частей задерживается в полости матки.

На этом фоне миометрий (средний слой матки, состоящий из гладких мышц) не может сократиться, поэтому кровотечение продолжается. 8 неделя беременности, кровянистые выделения при которой наблюдаются в умеренном количестве, являются показанием для проведения ультразвукового исследования с дифференциально-диагностической целью.

Если в полости матки обнаружены остатки плодного яйца на фоне умеренных кровянистых выделений, то можно обойтись без выскабливания или вакуум-аспирации. В этом случае (то есть 8 неделя, выделения умеренно) для опорожнения полости матки и, следовательно, прекращения кровотечения можно использовать сокращающие матку препараты.

Из них самым эффективным является мизопростол. Он поможет матке эффективно сократиться. Еще одна ситуация – это неразвивающаяся беременность, или несостоявшийся выкидыш. Очень часто возникает на 8 неделе беременности. Коричневые выделения из половых путей наиболее типичны для этого состояния.

Такой их цвет связан с тем, что кровь является давней, а также имеют место нарушения свертывающей системы крови разной степени выраженности, вплоть до развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания (причиной этого тяжелого состояния является мертвый эмбрион, который выделяет тромбопластин в кровоток).

Кровь на 8 неделе беременности, которая вытекает и не свертывается из каждого месте укола, является характерным проявлением ДВС-синдрома. Это состояние угрожает жизни за счет развития массивного кровотечения, которое трудно остановить, а порой и невозможно.

Поэтому 8 неделя беременности, выделения при которой внезапно появились, является показанием для немедленного обращения за медицинской помощью.

Итак, правило: 8 неделя, выделения – срочно в больницуТаким образом, кровянистые выделения при беременности являются серьезным состоянием, от своевременности лечения которых, зависит судьба беременности.