Фетометрия позволяет провести полное обследование плода и выявить все возможные отклонения. 21 неделя беременности время когда, немного замедляется рост плода, но начинается его активное развитие. Нервная система уже достаточно развита, и малыш научился глотать околоплодную воду. Часть жидкости организм усваивает, а твердые остатки скапливаются в кишечники. Кровь ребенка содержит уже достаточное количество красных клеток и начинается выработка клеток, которые подавляют инфекции. В это период костный мозг начинает принимать участие в кровообразовании.

На языке ребенка формируются первые вкусовые сосочки. Малыш постепенно начинает осваивать новый для себя способ питания. Его пищеварительный тракт способен выделять из околоплодной жидкости сахар и воду, а ее волокнистое содержимое пропускать до прямой кишки.

Фетометрия плода на 21 неделе является методом определения при помощи ультразвука реальных размеров плода. Фетометрия плода на 21 неделе проводится в обязательном порядке для точного выяснения срока беременности и возможных нарушений в процессе развития плода.

Обозначения и показатели фетометрии:

КТР (Копчико-теменной размер) , является самым точным параметров, подходящим для определения сроков беременности на начальном этапе. БПР (Бипариетальный размер) – применяется для того чтобы определить точный срок беременности во втором триместре. ДБ (Параметр отражающий длину бедра) . ОЖ (Показатель оценивающий общее развитие плода) . ОГ (Параметр отражающий окружность груди) .

Для того чтобы повысить точность фетометрии плода на 21 неделе, как правило, используют сразу несколько параметров. Результаты обследования сравнивают с таблицей «Фетометрия по неделям».

Если показатели, полученные при проведении исследования, не совпадают с данными из таблицы, не стоит паниковать, так как показатели фетометрии по неделям являются усреднёнными. В каждом случае необходимо сопоставлять физиологические особенности родителей и будущего ребенка.

Для наиболее точного определения сроков предстоящих родов желательно использовать и акушерский срок беременности, который рассчитывается исходя из первого дня крайнего менструального цикла. Рекомендуется следующий алгоритм для прочтения показателей фетометрии:

пересчитать сроки, основываясь на первом дне менструации или зачатия;пересчитать сроки по результатам исследований при помощи ультразвука 2-го и 1-го триместра;определить процентный уровень для БПР, ДГ и ДЖ;провести оценку вероятности задержки развития.

Фетометрия играет огромную роль в диагностике внутриутробной задержки развития ребенка. Этот синдром обычно проявляется в тот момент, когда размеры плода начинают отставать от нормы фетометрии плода.

Решение по диагнозу на основании показателей фетометрии по неделям принимается врачом. При этом ему необходимо принимать во внимание состояние здоровья будущей мамы, генетические факторы, функционирование плаценты, физическое состояние матки и показатели фетометрии. Обычно причинами патологии являются вредные привычки мамы, а также хромосомные аномалии и инфекции.

На сегодняшний день этот недуг лечат и в стационаре и амбулаторно. Обычно проводят санацию всех очагов инфекции, корректируют плацентарную недостаточность, формируют пищевой рацион и лечат осложнения при беременности.

Среди параметров, которые используются для определения срока беременности, самым точным является ККР и фетометрия по неделям. Знание точных параметров имеет огромное значение для того чтобы правильно принять целый ряд акушерских решений. Огромное значение имеет точное определение риска возможных хромосомных аномалий, как во втором, так и в первом триместре. Это позволяет вовремя предотвратить перенашивание во время беременности.

В период до десяти недель фетометрия по неделям позволяет определять срок беременности с точностью до трех дней. В процессе развития плода появляется кривизна тела младенца, которая снижает точность показателей фетометрии по неделям.

Процедура проведения фитометрии

ЛЗР и БПР. При помощи поперечного сканирования определяется размер головы. Измерения проходит по наружному контуру поверхности теменных костей. При этом врачи стремятся к наиболее четкой визуализации. ЛЗР является измерением затылочной и лобной кости.

Определение размера живота проводят при помощи сканирования туловища. Пупок младенца является главным ориентиром при измерении. Оптимально проводить измерение в поперечном сечении, так как в таком положении пупочная вена выглядит как округлое образование, которое находится на расстоянии 1/3 от брюшной стенки. Диаметр живота определяется, как среднеарифметическое от суммы поперечного и переднезаднего диаметров. В процессе ультразвукового исследования определить и окружность, и средний диаметр живота. Но на сегодняшний день, обычно определяют только окружность живота.

Кроме основных норм фетометрии плода обязательно оценивается и длина всех конечностей ребенка. Кроме ставших традиционными измерений длины бедренных костей, во время ультразвуковых исследований оценивают форму, длину и эхогенность предплечья и голени.

В протокол вносятся численные значения длины всех конечностей. Измерять необходимо каждую конечность отдельно, так как это помогает выявить скелетную дисплазию на раннем этапе. Точность оценки является очень высокой. Она характеризуется размерами ошибок при измерении. Ошибка измерения - это разница между значениями параметра полученными при различных исследованиях. За долгие годы применения эхографии в акушерском деле, появились нормы фетометрии плода, которые разрабатывались медицинскими центрами разных стран. Каждый врач, который занимается подобной диагностикой, рано или поздно сталкивается с проблемой правильного выбора номограмм, так как не существует нормы для подобных показателей. Даже на территории одного крупного города эти показатели могут сильно отличаться.