Плацента играет важную роль в развитии плода – в ее задачи входит обеспечение малыша всеми необходимыми элементами, в том числе, и кислородом. Приращение плаценты – аномальное состояние, так как в норме орган прикреплен к верхнему участку матки и легко выталкивается в родовой канал на последнем этапе схваток.

Тем не менее, иногда в организме происходит сбой, отмечается приращение плаценты к матке, по причине рубца на мышечной ткани в результате абортивной процедуры, операции кесарева сечения. Среди распространенных причин можно выделить воспалительные процессы, новообразование матки, нарушение ферментативного баланса между маточными и плацентарными слоями. В принципе, привести к патологии способны даже такие причины, как сильный токсикоз беременной, хронические заболевания почек, длительные инфекции, перенашивание плода. Порой приращение плаценты может провоцироваться и недостатками ее строения, дефектами развития, например, истончением, утолщением, увеличением размеров, наличием добавочных долек. Наиболее часто патология выявляется у дам возрастной категории старше 35-ти лет, при низком предлежании плаценты, у курящих, с множественными родами.

Выделяют акушеры 2 типа аномалии – плотное приращение плаценты, так называемое истинное, а также ложное, при котором органы соединены лишь слоем фибрина. Ложное приращение не является опасным, так как можно выполнить ручное отделение тканей, однако выяснить, какого типа патология присутствует в конкретном случае, можно только в период родовой деятельности. Плотное истинное приращение может присутствовать как на отдельном участке, так и по всей поверхности органов, но наиболее опасным считается частичное – существует риск обильной кровопотери, а вот при полном обильного кровотечения не происходит, однако при нем необходима операция. Как правило, определить сращивание плацентарной и маточной тканей можно спустя полчаса после появления малыша на свет: плацента не выходит, а кровопотеря превышает норму и составляет более 250 мл. В этом случае прибегают к ручному либо хирургическому отделению, используют медикаментозные препараты для обеспечения эффекта отслойки плацентарной ткани, физиологические растворы.

Беременной женщине следует заранее позаботиться о рисках, связанных с приращением – пройти на 20-24 неделе обследование, в программу которого входят УЗИ маточно-плацентарной границы, а при необходимости допплероскопию сосудов, МРТ.

Диагностика покажет приращение плацентарной ткани, однако не позволит уточнить его характеристики, поэтому решение о процедурах, направленных на отделение плаценты, принимается непосредственно после родов. При полном приращение показана гистерэктомия – операция по удалению матки, после чего женщина уже, к сожалению, не сможет иметь ребенка, при частичном выполняют ручное отделение. Добиться выхода родового последа можно также при неполном приращении с помощью инъекций «Питуитрина», а если их недостаточно, в сосуды плаценты вводят физиологический раствор, в результате чего орган буквально выпячивается во влагалищный канал и происходит самостоятельная отслойка. К данному методу обычно прибегают, если отделение плаценты затянулось – прошло более 2- часов с момента рождения младенца, но при наличии кровотечения использовать «Питуитрин» и физраствор нельзя.

После ручного отделения акушер обследует полость матки, для остановки кровотечения внутривенно вводит «Окситоцин» либо его аналог, прикладывает к нижней части живота пузырь, наполненный льдом. Проводит пальпацию матки сквозь переднюю стенку брюшина, в случае усиления кровотечения возможно оперативное вмешательство, но подобные ситуации возникают крайне редко, обычно обильная кровопотеря требует переливания донорской крови. Если выполнялась гистерэктомия, в дальнейшем роженице назначают курс антибиотиков, подобранных по индивидуальным показателям, естественное кормление новорожденного в этот период запрещено.

Чтобы избежать рисков, связанных с приращением плаценты, женщине предлагают провести кесарево сечение – операция отработанная, осложнений практически не вызывающая. Если приращение последа имеет ложную природу, возможны и естественные роды – с отслоением в этом случае прекрасно справляется организм самой роженицы либо легко проводят ручное отделение, которое не приводит к кровопотере.

Приращение может спровоцировать осложнения в состоянии не только матери, но и самого плода – спровоцировать врожденные дефекты, в дальнейшем отставание в развитии от сверстников, также велика вероятность выкидыша или ранних родов.

Зная, к чему может привести приращение плаценты, причины ее аномального развития, следует еще до беременности пролечить инфекционные и воспалительные заболевания, избавиться от такой вредной привычки, как курение, скорректировать свой рацион, не пренебрегать в период вынашивания плода диагностикой и выполнять все рекомендации гинеколога и акушера.