Примерно в 0,3-0,5% родов малыш появляется на свет с небольшой припухлостью в области головки, возникшей в результате кровоизлияния, произошедшего между плоскими костями и соединительной тканью, облегающей череп, так называемой надкостницей.

В этом случае ставится диагноз «кефолова гематома у новорожденного», травма, внешне проявляющаяся лишь точечными кровоизлияниями, не влияющими на окраску кожи. Кефолова гематома может появиться в период прохождения младенца по родовым путям: сдавливание головки приводит к сдвижению кожи и разрыву расположенных под ней сосудов.

Так как в первые дни жизни у новорожденного ребенка свертываемость крови довольно низка, происходит постепенное накапливание жидкости и увеличение гематомы. Всего за 2-3 суток объем скопившейся под надкостницей крови может достичь 150 мл, и долгое время жидкость не сворачивается, но при этом гематома не выходит за пределы кости, так как соединительная ткань плотно сращена с черепом.

Если кровоизлияние небольшое, спустя неделю образование начинает самостоятельно рассасываться, полностью исчезая приблизительно через 3-8 недель. Кефала гематома значительного объема может рассасываться в течение нескольких месяцев, что представляет собой опасность проникновения застоявшейся крови в сосуды. Вместе с ней в кровеносную систему попадает образующееся при распаде гемоглобина вещество, билирубин, приводя к желтухе, продолжающейся намного дольше, чем транзиторная желтуха новорожденных. Ситуация опасна тем, что гематома в этом случае оссифицируется, окостеневает, в дальнейшем вызывает разрастание данного участка кости и как следствие деформацию головки.

Необходимо тщательно обследовать младенца, так как под гематомой может находиться грыжа мозга или врожденный дефект кости, поэтому врачи внимательно следят за состоянием новорожденного, а в случае асимметрии черепа выполняют УЗИ.

Незначительное кровоизлияние не требует особого лечения, возможно назначение глюконата кальция, способствующего укреплению сосудистых стенок. Также рекомендуется использовать витамин К, свойства которого позволяют повысить свертываемость крови и снизить накопление жидкости в области гематомы. Кефолова гематома новорожденных подвергается пункции, если объем образования превышает 8 см, стенка прокалывается и жидкость вытекает из-под надкостницы. После процедуры на головку малыша накладывают специальную давящую повязку, и какое-то время новорожденный наблюдается хирургом.

Если кожный покров в области гематомы травмирован, высок риск инфицирования тканей и последующего их нагноения, характеризующегося повышением температуры и краснотой в месте поражения. В этом случае необходимо хирургическое лечение – выполняется разрез, через который удаляется содержимое, а затем, назначается терапия с использованием антибиотических препаратов и повязок с дезинфицирующими средствами.

Для лечения окостеневшей гематомы кефала также проводят хирургическую операцию, в ходе которой иссекают оссифицированные части, а после процедуры ребенок наблюдается у невропатолога и хирурга до года и больше, в зависимости от функциональности нервной системы.

Чтобы снизить вероятность появления гематомы у новорожденного, во время беременности женщине следует выполнять профилактику, обеспечивая поступление в организм ребенка достаточного количества витаминов РР, С и К.

В группу риска также входят женщины с узким тазом, первородки, с лицевым или тазовым предлежанием, с крупным размером плода и слишком узким родовым каналом, те, у кого в течение беременности диагностировалась внутриутробная хроническая гипоксия.

Небольшая гематома не представляет опасности для новорожденного, а в случае значительного кровоизлияния врачи окажут необходимую помощь. Главное, полностью соблюдать все рекомендации специалистов и не прибегать к самостоятельному использованию фармакологических препаратов и народных рецептов.