Появление проблем со здоровьем у новорожденного требует направленной терапии. Наиболее часто парез Эрба развивается в случаях, когда врачи вынуждены помогать ребенку при родах, используя палец или акушерские щипцы для манипуляций, что может спровоцировать родовую травму нервов плечевого сплетения.

Парез Эрба-Дюшена может развиваться не только вследствие манипуляций акушеров при ведении родов, но и в случаях, когда в процессе родовой деятельности произошло натяжение между головкой и плечом, что привело к его растяжению. В подавляющем большинстве случаев парез Эрба наблюдается у детей, отличающихся крупными размерами. Все дело в том, что в этом случае может иметь место сильное несоответствие габаритов ребенка и размеров родовых путей.

Помимо всего прочего, к предрасполагающим факторам развития такой родовой травмы относится неправильное предлежащие ребенка в момент начала родов. При наличии неблагоприятных факторов при родовой деятельности головка или плечико ребенка может застревать, что требует направленной помощи акушеров для завершения родов. В подавляющем большинстве случаев подобная помощь со стороны акушеров для ребенка безвредна, но при определенных обстоятельствах подобное вмешательство может закончиться передавливанием пучка нервов плечевого сплетения.

Когда развивается парез Дюшена-Эрба, что это такое понять родителям довольно сложно, но на самом деле это состояние уже изучено достаточно хорошо. В плечевом сплетении располагаются нервные окончания, которые отвечают не только за функциональность руки, но и за ее чувствительность к внешним раздражителям. Поражение нервного сплетения левого плеча встречается намного чаще, чем родовая травма правого. При правильном и своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный, так как полное восстановление функциональности и чувствительности ручки малыша наблюдается в течение года.

Наиболее тяжелыми считаются случаи, когда имеет место не только повреждение плечевого сплетения вследствие его чрезмерного растяжения, но и разрывы спинномозговых корешков, так как при таком варианте для восстановления функциональности руки может потребоваться оперативное вмешательство.

Парез Дюшена-Эрба опасен не только теми симптоматическими проявлениями, которые имею место у малыша сразу после получения родовой травмы. Все дело в том, что у детей с подобной родовой травмой нередко впоследствии наблюдается серьезное укорачивание руки, поэтому малышу требуется направленное физиотерапевтическое лечение на протяжении всего периода активного роста.

Симптомы родовой травмы у ребенка проявляются с первых часов жизни. В первую очередь о повреждении плечевого сплетения может свидетельствовать беспокойство ребенка, так как подобная травма довольно болезненна. В качестве дополнительных симптоматических проявлений выступает сниженный мышечный тонус, из-за чего рука выглядит кукольной, причем нередко чувствительность в руке отсутствует полностью.

У новорожденных подобный симптом выявляется в случае, если врач держит ребенка лицом вниз или вверх. Все дело в том, что здоровую руку младенец рефлекторно сгибает в локте и пригибает к туловищу, в то время как поврежденная просто свисает. При такой родовой травме рука, как правило, приближена к туловищу, причем все суставы полностью разогнуты. Ладонь, как правило, ретируется во внутреннюю часть. Инстинктивно дети могут пригибать голову к области поврежденного плеча. Рефлексы двуглавой мышцы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют.

Двигательная активность, как правило, снижена или отсутствует как в плечевом, так и локтевом суставе, но при этом может сохраняться двигательная способность в пальцах. Учитывая выраженность симптоматических проявлений, диагностика этой родовой травмы не представляет значительной сложности. Терапия пареза Дюшена-Эрба зависит от степени серьезности имеющихся повреждений. В большинстве случаев первые 2 недели требуется фиксация руки посредством повязки, а также прием анальгетиков, чтобы снизить уровень болезненных проявлений. Примерно через 1-2 недели в терапию могут быть включены физиотерапевтические процедуры.

Самыми эффективными физиотерапевтическими средствами при парезе Дюшена-Эрба является массаж и пассивная физкультура. Для ускорения восстановления поврежденных нервных волокон плечевого сплетения могут быть назначены препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость. В тяжелых случаях, когда имеет место разрыв спинальных корешков, может быть назначено проведение операции для их восстановления.

Примерно у 30% детей с парезом Дюшена-Эрба функция руки восстанавливается полностью, причем в течение первых 2-3 месяцев. В сложных случаях, когда помимо растяжения также имеют место разрывы волокон нервов, восстановление может потребовать направленной реабилитации на протяжении 1 года.

Несмотря на то что у большинства детей наблюдается полная ремиссия и восстановление функций руки, все же родителям следует быть предельно внимательными к состоянию здоровья ребенка. Все дело в том, что с течением времени может наблюдаться замедление роста поврежденной руки, поэтому для восстановления нормальных темпов развития требуется дополнительное проведение физиотерапии.