О том, что ребенок не здоров, в первые дни и даже месяцы после рождения можно не догадаться - особенно, если поражения очагового характера. Пока малыш только ест и много спит, проявлений ДЦП, причины которого не всегда лежат на поверхности, незаметны.
Обывателям кажется, что ДЦП возникает, если новорожденного уронили во время родов или акушер занимался своими делами и не уделял должного внимания роженице.
В 10% случаях действительно можно говорить об акушерских ошибках, но остальные 90%:
- состояние роженицы – узкий таз, сложные роды, обвитие плода пуповиной;
- тяжелое течение беременности – токсикозы, конфликт резус-фактора, инфицирование плода патогенной флорой при заболеваниях матери, обострение у нее хронических болезней, в том числе и эндокринных, например, сахарного диабета;
- заболевания головного мозга гнойно-воспалительной этиологии у младенцев в первые дни жизни;
- интоксикация младенцев во время аллергических реакций на медицинские средства или при контакте с аллергенами, находящимися в воздухе или в пище матери.
Классифицируют ДЦП по различным признакам. Наиболее часто тяжесть заболевания оценивают по ограничению двигательной активности – характерные симптомы состояния можно заметить даже у новорожденных:
- ребенок постоянно находится в тонусе, мышцы всегда наряжены, если пытаются их расслабить, оказывается пассивное противодействие;
- периодически проявляются спазмы, тонус всех мышц тела усиливается;
- конечности выполняют непроизвольные постоянные движения – они называются атетозом, или подрагивают – это характеризуют как тремор.
У более старших детей фиксируется атаксия – потеря равновесия.
Также классифицируют ДЦП по нарушениям функции головного мозга.
При спастической диплегии в головном мозге образуются кисты, оказывающие внутреннее давление на окружающие ткани, образуются небольшие некротические очаги. Вызвано нарушение внутриутробной инфекцией и гипоксией.
Те же факторы, которые возникли на уровне эмбрионального развития, вызывают перивентрикулярную лейкомаляцию – очагов отмирания очень много, что приводит к патологии шейного и грудного отдела позвоночника.
Болезни кроветворной системы и внутриутробное инфицирование – предпосылки для одностороннего кровоизлияния головного мозга – гемиплегии.
Тяжелые роды и желтуха в раннем возрасте провоцируют экстрапирамидную форму заболевания, при которой некрозируется отдельный участок головного мозга.
Патологии центральной нервной системы, диагностированные после окончательного созревания головного мозга, имеют иную этиологию. Отличает ДЦП от поражений и заболеваний иных видов то, что при уходе и лечении симптомы болезни не утяжеляются.
ДЦП выявляют у младенцев течение первого года жизни по характерным симптомам. Если у детей старшего возраста или взрослых после заболеваний или травматических воздействий появляются те же симптомы – сразу же после болезни или нарастающие постепенно – ставится иной диагноз.
Первое, что должно насторожить педиатров при осмотре младенцев, когда родителей беспокоит несоответствие физиологического развития возрасту – у детей первого года жизни ступени развития проявляются в течение определенного времени – анамнез родов. Первые признаки ДЦП – роды раньше или позже срока, их тяжелое течение, маловесность ребенка, дисфункция дыхания.
Далее оцениваются рефлексы. Младенцы домесячного возраста при выкладывании на живот должны пытаться приподнять головку, при сгибании ножек и прижатии их к животу упираться ножками в руку взрослого, пытаясь «ползти».
Младенцы с ДЦП при попытке их «поставить» в вертикальное положение безвольно повисают в руках или поддергивают коленки вверх, могут прогнуться всем телом, войти в тонус.
Также дети с поражениями центральной нервной системы пассивны – они не проявляют интереса к окружающим, могут не реагировать на интонацию и голос матери, не пытаются установить с ней контакт, могут долго не менять позу.
Часто к двигательным нарушениям присоединяются глухота, потеря качества зрения, нарушение функции речи.
Несмотря на то, что современная медицина сделала большой рывок в восстановлении функций головного мозга после ишемический инсультов и травм, вылечить ДЦП невозможно, даже при точном установлении вызвавших его причин. Можно только привить определенные навыки к самообслуживанию – если заболевание легкое или среднетяжелое – и адаптировать больного к социуму.
Медикаментозное лечение применяется в большинстве случаев только в качестве поддержки – назначаются препараты следующих групп:
- противосудорожные;
- усиливающие мозговое кровообращение;
- снимающие спазмы.
Для устранения симптомов подключают массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение, занятия с логопедом, плавание, занятия с животными.
Иногда больному может потребоваться оперативное вмешательство.
Эффективно помогают восстанавливать мышечный тонус ходунки и вертикализаторы – устройства, специально приспособленные для передвижения детей с ДЦП и инвалидов с травмами позвоночника. Вертикализаторы подгоняются по росту ребенка, они могут быть оборудованы столиками, и малыш сможет в вертикальном положении проводить много времени, играть и питаться.
Детям с ДЦП показаны групповые занятия для преодоления социальной изоляции – адаптация в обществе для таких детей очень важная составляющая в терапевтическом комплексе.
При должном уходе, постоянных методических занятиях и подключении медикаментозных методов лечения болезнь возможно декомпенсирвовать. Но при прекращении ежедневных мероприятий симптомы ДЦП усугубляются, и полученные навыки быстро пропадают.
Для того чтобы полюбить малыша с диагнозом ДЦП домашним часто требуется время. Рождение больного младенца для родителей оказывается шоком, и тогда врачи обязаны создать все условия для оказания родителям грамотной психологической поддержки.
Комментарии к статье “Причины возникновения ДЦП”