Сама по себе процедура кольпоскопии предусматривает использование такого аппарата, как кольпоскоп (микроскоп бинокулярного типа), ведь именно с его помощью можно выявлять пораженные участки эпителия. Иногда для получения максимально точной картины во время кольпоскопии шейки матки используется раствор люголя или уксусной кислоты (3%).

Помимо такой подготовки к кольпоскопии шейки матки врач может пробовать различные оптические фильтры, способствующие более точному определению размеров патологии, четкости ее границ, а иногда и глубины поражения эпителия. Что касается показаний для проведения данной процедуры, то обычно к ним относят появление различных бородавок на внутренней и внешней стороне гениталий, а также определение предраковых состояний и самой онкологии. Следует помнить, что все женщины, у которых была диагностирована псевдоэрозия или дисплазия (данные патологии характеризуются заменой нормального многослойного плоского эпителия цилиндрическим), должны в обязательном порядке проходить процедуру кольпоскопии, чтобы исключить вероятность перерождения новообразования в злокачественную форму или своевременно предотвратить дальнейшее его развитие.

Именно поэтому во время процедуры производится биопсия (забор пораженной ткани, которую отправляют на гистологические исследования), иначе определить характер образования не представляется возможным. Примечательно, что в последнее время проходить кольпоскопию настоятельно рекомендуется и беременным женщинам, особенно, если они не обследовались до зачатия. Данная рекомендация связана с тем фактом, что во время беременности в значительной мере ослабевает иммунная система будущей мамы (срабатывает своего рода защитный механизм для плода, чтобы исключить его отторжение), а это значит, что начинают обостряться или прогрессировать хронические недуги, включая различного рода патологии шейки матки.

При этом не стоит опасаться за жизнь будущего ребенка, ведь данная процедура является абсолютно безопасной как для плода, так и для будущей матери. Единственным противопоказанием к проведению кольпоскопии является ранний послеродовой период (имеются ввиду первые 6-8 недель после нормального родового процесса), а также после лечения шейки матки хирургическим путем. Кроме того, не стоит проводить расширенную процедуру в том случае, если у пациентки наблюдается индивидуальная непереносимость таких препаратов, как йод и уксусная кислота. По вполне понятным причинам кольпоскопия не проводится и во время менструации, а также в середине цикла, когда начинается овуляция, так как в этот период матка выделяет большое количество слизи, которая перекрывает шейку, усложняя тем самым осмотр.

Как таковая, подготовка к проведению кольпоскопии не предусматривается и единственные рекомендации, которых следует придерживаться, сводятся к половому воздержанию без презерватива в течение двух дней, а также к отказу от спринцеваний и использования тампонов.

Многих женщин интересует вопрос о том, как делают кольпоскопию шейки матки, ведь изначально может создаться впечатление, будто эта процедура является очень болезненной. На самом же деле данное мнение является абсолютно ошибочным, ведь кольпоскопию проводят на обычном гинекологическом кресле и она мало чем отличается от традиционного осмотра. Сама процедура предполагает постановку во влагалище смотрового зеркала, открывающего взгляду врача шейку матки и направление на эту зону светового луча и чаще всего на все - про все уходит не более 15-20 минут. Чаще всего применяется обзорная (простая) процедура кольпоскопии, которая не предполагает использование дополнительных инструментов и материалов.

Если же по каким-то причинам аппарат не дает точного отображения происходящих на шейке матки изменений, то рекомендуется применять расширенную кольпоскопию, если для этого нет никаких противопоказаний. Для этого "подозрительные" участки сначала обрабатываются трехпроцентным раствором уксусной кислоты, которая провоцирует кратковременный отек мягких тканей, после чего приступают ко второму этапу расширенной кольпоскопии - нанесению люголя (пораженные клетки, как правило, не поддаются окрашиванию). Примечательно, что биопсия во время кольпоскопии проводится только тогда, когда в ее процессе выявляется патология, притом что окончательное решение о целесообразности забора тканей для дальнейшей гистологии принимает врач, который проводит осмотр. Но если для этого возникают малейшие показания, то лучше все-таки провести процедуру биопсии, не откладывая ее до следующего раза.

Обычно после кольпоскопии не предполагается какое-либо ограничение активности (включая половую жизнь и физические нагрузки). Не исключением являются и те ситуации, когда во время осмотра кольпоскопом производился забор тканей для гистологических исследований и единственное осложнение, которое может произойти в последующие три дня - это незначительное выделение крови, проходящее без дополнительных мер и воздействий. В подобных ситуациях действительно рекомендуется отказаться от половой жизни, спринцевания, использования тампонов и купания в открытых водоемах до тех пор, пока кровотечение самостоятельно не сойдет на "нет". Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы исключить попадание инфекции и развитие еще более серьезных осложнений.

Из возможных осложнений после проведения кольпоскопии следует выделить такие проявления, как усиленные кровотечения, тянущие боли внизу живота, продолжающиеся дольше одного дня, повышение общей температуры тела, а также неестественные выделения из влагалища.

Считается, что если подобная симптоматика не проходит на второй-третий день, то необходимо в срочном порядке обратиться за помощью того специалиста, который проводил осмотр. Если же это невозможно по ряду определенных причин, то нужно проконсультироваться с любым другим специалистом.